“耳機一戴，誰也不愛”。這個世界有時太嘈雜，但要想沉浸於自己的世界不被打擾也很容易，你只需要一副耳機。
可是最近，樊女士發現，自己經常戴耳機聽歌入睡以後，耳朵裡開始有了“嗡嗡嗡”的耳鳴聲。她去醫院一看，結果居然有了突發性耳聾！長期佩戴耳機都有哪些危害，讓我們一起來看看。
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01聆聽需靜心 使用耳機有時限
其實只要耳機質量沒問題，使用就不是問題，問題在於使用的度。這個度包括兩個概念：時間和音量。
美國 CDC（疾病控制與預防中心）對於使用耳機的音量和時間有一個具體的推薦數值——60%/60 分鐘規則，即
戴耳機時的音量不宜超過最大音量的60%，耳塞戴在耳朵上的時間要限制在 60 分鐘以內。
如果超過了這個音量和時間，就可能威脅耳朵的健康。
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02
過度使用耳機會怎樣？
疼痛、發炎、 耳屎變多
過度使用耳機，容易誘發
耳部炎症
，就是指耳部出現了感染。這是由於耳塞直接插入耳道，堵塞了空氣的流通而造成的。尤其是在炎熱、潮溼的夏季，耳道的汗液很適宜細菌生長，一旦耳塞壓迫耳道導致小小的破損，就容易引起耳部感染。另外，耳塞外殼也是細菌滋生的“沃土”，透過
接觸留在耳機上的各種細菌也是耳朵感染的重要誘因。
此外，經常使用耳機的朋友稍加留心就會發現，自己的耳屎跟不使用耳機的時候比要明顯增多。耳屎的專業名詞為耵聹，耳道外 1/3 是面板，有很多耵聹腺，耵聹腺在受到外界刺激時就會“工作量激增”。
這一方面導致耳屎的產量增加，另一方面，長時間、高頻率地使用耳塞也會無意中將耳屎從本來所在的外耳道推進耳道深部。長此以往地積存和推進，就可能導致聽力下降，耳堵不適，並增加耳道感染的機率。
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此外，過度使用耳塞最直觀的感覺就是耳朵疼。剛剛提到，我們耳道的外 1/3 部位是面板，內 2/3 則是黏膜，耳道的皮下組織很少，長時間戴耳塞，會讓耳塞如同壓在耳道的骨頭上一樣，增加的壓力會導致內耳疼痛不適。
03
當傷害逐漸升級
頭暈、耳鳴甚至損傷聽力
耳屎多不介意，疼痛忍忍就好，注意衛生避免炎症……但像新聞中的樊女士那樣，搞不好就連聽力都會受到影響！
過大的聲音對耳朵來說就是噪聲，噪音對耳道會產生壓力，壓力又會撞擊鼓膜聽骨鏈傳到內耳震盪前庭淋巴液，這一系列連鎖反應下來，就會出現像暈車一樣的頭暈反應。
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與此同時，噪音過大會損壞耳蝸中的毛細胞，導致耳朵甚至頭部發出各種間斷或持續的聲音，這就是醫學上所說的耳鳴了。一旦患上耳鳴，對正常的環境聲音也很容易高度敏感，這被稱為
聽覺過敏
。
如果讓耳塞長時間插入耳道，聲音不間斷地啟動聽骨鏈振動，刺激聽覺毛細胞，往往會令其失去敏感性，毛細胞會過度彎曲無法接受聲音的訊號，造成暫時或永久性聽力下降。頭戴式的耳機音量開太大也會如此。
普通評價的聽力聲音訊率和強度是以人們對聲音感到舒適清晰為標準。過大的聲音暴露時限超長，聽毛細胞的聽毛排列出現紊亂，其表現聽力下降，這就是
噪聲性耳聾
的重要原因。
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04
選耳機有講究
用耳機有學問
除了要遵循使用耳機的音量和時間，在選擇購買耳機的時候，也有一些門道。目前市面上比較常見的耳機型別有耳塞、頭戴式耳機等，在購買之前首先需要確定自己有無耳道和中耳炎方面的疾病，在明確用途的前提下，選擇自己用起來更舒適的款式。
平頭耳塞對耳道的壓力相對小，但一定要選擇
適合自己耳道口大小的耳塞
，如果耳塞與自己的耳道口不適配，一旦佩戴時間稍長，就會引起耳道口的區域性壓迫性疼痛、刺激性溼疹、感染、癤腫形成等一系列麻煩。
入耳式耳機對耳道的壓力最大
，更應該選擇適合自己耳道大小的耳塞，尤其是有耳道溼疹和中耳炎的人，就儘量不要選擇此類耳機了。因為長時間的佩戴會讓分泌物引流不暢，加重耳道感染和炎症，甚至造成耳道狹窄畸形。
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頭戴式的大耳機普遍適合大眾人群，但對於戴眼鏡的朋友們來說就稍微有那麼一點不太友好：
耳罩一旦扣得緊點，就會對眼鏡腿兒所在的顱骨的顳骨造成壓力，刺激面板神經並引起頭痛。不過好在耳機廠家也會針對這一問題最佳化頭梁調節和耳罩材質，所以戴眼鏡的朋友們可以透過試戴對比來挑選適合自己的耳機，並調節耳機頭梁，減輕這種壓迫。
此外，耳機也需要
日常保養和清潔
。畢竟是與我們身體親密接觸的物件，日積月累的汗水會積聚在耳罩上催生異味，耳垢會堵塞驅動器，不僅會降低音量，還會降低聲音的清晰度，還可能會變成細菌和其它汙垢的聚集地。
乾燥、乾淨的布、棉籤或牙籤、冷吹風或簡單吹氣都可以用作清潔輔助工具。對於可分離摘下的矽膠耳塞，可以用肥皂和水清洗，頑固的汙垢可以用棉籤或牙籤仔細去除，過程中要小心避免損壞材料。價格昂貴的耳機通常還會帶有專屬的清潔劑，這種就不要用水、肥皂等化學品粗暴對待了。
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05在這些情況下
不宜佩戴耳機
① 儘量不要戴耳機睡眠。
戴耳機多多少少都會妨礙入睡，有線耳機還可能會因為電線的纏結引發危險。不過，也有很多人戴耳機睡覺的目的是阻擋外界噪音或是離了耳機就睡不著，這種情況下除了選擇有助於入睡的音樂型別之外，還建議在手機上設定一個倒數計時器，來避免整晚播放造成聽覺過敏症及耳鳴。
② 外出不戴耳機。
雖然說聽著音樂騎行和跑步是一種享受，但是在街道上漫步、騎行時，戴耳機很容易分散注意力，對周圍環境的觀察力會大打折扣，也會讓人聽不到鈴聲和喇叭，容易因忽略交通狀況而導致危險情況的發生。
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③ 耳溼疹及中耳炎患者不宜戴耳機。
有耳道和中耳炎疾病的患者使用耳機會減少耳道通透性，耳道的分泌物不易排出，耳機也更容易被汙染，反過來造成炎症的加重，不利於疾病的治療和痊癒。
作者 |吳慧莉應急總醫院耳鼻喉科 主任醫師
稽核 |陳鋼首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻喉科主任醫師
（科學闢謠）