超過65歲的男性是前列腺癌高危人群，年齡越大，患前列腺癌的風險就越高。大多數前列腺癌早期無明顯症狀，當出現疼痛、排尿異常時再去醫院做檢查，已達到中晚期，治療起來更加困難。大部分前列腺癌患者因排尿困難而就醫檢查，若早晨排尿時有以下變化，還需立即就診。

前列腺有癌，早晨排尿有哪些變化？

1、排尿時疼痛

早晨起來排尿時，後尿路有明顯的燒灼感，又或是有類似於螞蟻爬行的感覺，會陰部和肛門處疼痛，以至於腰骶部、腹股溝處和“下面”疼痛，甚至會放射到腹部。

2、排尿無力

前列腺癌患者膀胱逼尿肌異常，代償能力減弱或喪失，並不能像以前一樣順利排出尿液，需足夠用力才能尿出來，往往伴有排尿時間延長，排尿射程變短，尿線變得很細。

3、尿路有灼熱感

早晨排尿時感覺到尿路有灼熱和刺痛感，同時伴有排尿次數增加和尿急；排尿結束後，膀胱頸部持續收縮而導致疼痛。

4、排尿呈現點滴狀

前列腺癌患者早晨起來排尿時或排尿結束後，尿液無法連成線，排尿呈現點滴狀，必須用力氣才能排乾淨尿液。

哪些檢查方法能查出前列腺癌？

1、直腸指診

在所有檢查前列腺癌專案中，價效比最高的莫過於直腸指診，即醫生把手指經肛門深入直腸來感受前列腺大小、質地，判斷有沒有結節。如果摸著前列腺沒有韌性，表面不光滑，還需做其他檢查來綜合評估。

2、前列腺超聲檢查

超聲檢查獲得的前列腺資料比直腸指診更精確，能直觀瞭解前列腺大小，清晰知道是否有結節。

3、PSA檢查

年齡超過50歲的男性，一年做一次直腸指診和PSA檢查。不過PSA檢查有很多注意事項，此檢查應安排在直腸指診後，因為直腸指診時可觸控到前列腺，影響PSA數值；還有，導尿操作、膀胱鏡檢查、排米青48個小時內不能做此檢查；同時還需保證沒有尿瀦留、泌尿系統感染、急性前列腺炎等。值得提醒的是，不同年齡段的男性PSA的標準值不一樣，若PSA數值超過10應立即就診。

4、前列腺穿刺檢查

若以上檢查結果異常，最終需做前列腺穿刺檢查來明確診斷。前列腺穿刺檢查包括兩種，一種是經會陰穿刺，一種是經直腸穿刺，獲得組織後做病理活檢。值得注意的是，由於前列腺穿刺有創傷、易出血，影響影像學檢查，因此核磁共振檢查後才能做穿刺。

家醫君寄語

有前列腺癌家族史者從45歲後每年做次PSA和直腸指診檢查，以便於及早發現端倪。同時應做好生活調理，遠離高脂肪和高糖分食物，多吃新鮮蔬果、五穀物以及堅果等，尤其是西紅柿、葡萄柚和南瓜籽等，能保護前列腺組織，降低前列腺特異性抗原數值。研究發現，多曬曬太陽能提高維生素D含量，降低患前列腺癌風險，所以每天有一個小時以上的戶外活動。

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