作者：月色夜冷

導言

千防萬防，最終還是沒有防住，家裡人都陽了。萬幸的是，因為家裡小孩子每年流感暴發季都要至少發燒一次，加上老婆大人經常痛經，所以家裡常備解熱鎮痛藥，順便也在雙12補充了一點庫存，不過，我不屯藥，每種只買了一盒。品種還挺齊全 。因為經常用這些藥，所謂久病成良醫，就跟各位值友分享一下常用的解熱鎮痛抗炎藥各類和特點，若有不足之處，請各位值友補充。

注意：所有藥物均需在藥師或者醫師指導下用藥。

正文

抗炎藥分為非甾體抗炎藥和甾體抗炎藥。甾體抗炎藥一般是指糖皮質激素：地塞米松、甲強龍等。而布洛芬、洛索洛芬鈉等這些藥物在藥理上都是屬於非甾體抗炎藥，都有類似分子結構和藥理作用，都有解熱、抗炎、鎮痛的作用。

布洛芬

當前最火的退熱藥，相對比較安全。根據劑型有緩釋膠囊、混懸液、普通片、塞肛用栓劑、顆粒等。成人使用建議用普通片劑，起效快。如果沒有普通片，可以使用緩釋膠囊，緩釋膠囊起效很慢，但藥效維持時間長。

根據世界衛生組織的推薦，大於6個月的兒童可以選擇布洛芬塞肛用栓劑、顆粒、混懸液等進行退熱。

不建議孕婦和哺乳期婦女使用。

常見副作用是胃腸功能損壞，長期使用會導致胃出血和胃穿孔。

對乙醯氨基酚

根據劑型有混懸液、普通片、塞肛用栓劑、顆粒等。對乙醯氨基酚是最安全的退熱藥物。

成人使用建議用普通片劑，起效快。退熱作用比布洛芬快，但沒有布洛芬持久，抗炎作用比布洛芬弱。

根據世界衛生組織的推薦，對 2 月齡但 < 6 個月的患兒，建議選用對乙醯氨基酚。

孕婦和哺乳期婦女唯一推薦使用的退熱藥物。（冷知識：最近藥理學家發現對乙醯氨基酚的藥理作用跟其它非甾體抗炎藥不一樣，準備把它踢出非甾體抗炎藥這個類別）

常見副作用是胃腸功能損壞，長期使用會導致胃出血和胃穿孔。

雙氯芬酸

根據劑型有普通片、腸溶片、塞肛用栓劑、緩釋膠囊等。雙氯芬酸口服起效快，不良反應相對較少。臨床最常用於骨關節疾病的治療。

1 歲以下禁用，1 歲以上12 歲以下慎用，使用請諮詢醫生

常見副作用是胃腸功能損壞，長期使用會導致胃出血和胃穿孔。

吲哚美辛

根據劑型有普通片/膠囊、塞肛用栓劑、緩釋膠囊等，吲哚美辛臨床常用於風溼、類風溼關節炎及腫瘤止痛疼痛。14 歲以下兒童慎用。有血管性水腫或支氣管痙攣時禁用。孕婦和哺乳期婦女使用禁用。

洛索洛芬鈉

這個藥物是日本人研發的，專利過期後國內開始仿製。洛索洛芬鈉胃腸道副作用較小，相對更適合胃腸道功能欠佳患者。臨床常用於關節炎及手術、外傷、拔牙後的消炎鎮痛，也可用於退燒。常用的是洛索洛芬鈉片。不推薦兒童使用，禁用於孕婦和哺乳期婦女。鎮痛和退熱效果比對乙醯氨基酚、布洛芬強。

萘普生

萘普生一般是作為鎮痛用，常用於緩解痛經、牙痛、頭痛等輕中度疼痛，也可用於退燒。其胃腸道副作用大於布洛芬，但小於阿司匹林和吲哚美辛。孕婦和哺乳期婦女使用禁用。不推薦兒童使用。

尼美舒利

尼美舒利一般作為鎮痛劑使用，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。12歲以下兒童等患者以及以往對該藥存在高度敏感性的患者和妊娠期婦女禁用。12歲以上兒童可以使用顆粒劑進行退熱。

塞來昔布

塞來昔布屬於新型非甾體抗炎藥，胃腸道不良反應較前幾種都少。但是大大的增加了血栓形成的風險，有心腦血管疾病的患者慎用，18 歲以下青少年及兒童慎用，孕婦和哺乳期婦女使用禁用。

美洛昔康

美洛昔康也屬於新型非甾體抗炎藥，胃腸道不良反應較少。但是大大的增加了血栓形成的風險，有心腦血管疾病的患者慎用，18 歲以下青少年及兒童慎用，孕婦和哺乳期婦女使用禁用。

安乃近

安乃近為氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，並不屬於非甾體抗炎藥，安全性比非甾體抗炎藥差，副作用多且嚴重。安乃近一般不作為首選用藥，僅在病情急重，且無其他有效藥品治療的情況下短期使用。國內已經禁止安乃近注射液的使用。

總結

綜上所述，對乙醯氨基酚是最安全的，孕婦、哺乳期婦女、大於2月齡的兒童都是可以使用的；布洛芬次之，6月齡以上的兒童可以使用。其它非甾體抗炎藥，成人可以酌情選用，但都禁用於孕婦、哺乳期婦女和兒童。安乃近不推薦使用。

注意：如果有嚴重心腦血管疾病、胃腸道功能損壞、肝腎功能不全，請到醫院就診後再用藥。

1、本文觀點僅代表作者個人，與什麼值得買立場無關

2、本文屬於個人經驗分享，不作為用藥建議