60歲的張先生是一名糖尿病患者，由於血糖控制不佳，幾年前又併發了高血壓。張先生脾氣比較躁，常常為這些病帶來的煩惱大動肝火，以致吃了不少藥也控制不住血壓。不久前，單位組織老幹部體檢，張先生被查出換上了糖尿病腎病，尿蛋白3個加號。通常尿蛋白3個加號就意味著腎病三期或四期，已經進入腎病治療的困難階段。張先生心急如焚，趕緊找了專科醫生做了進一步的檢查和治療。

接下來的幾個月，張先生定期到醫院複查，高血壓有了明顯改善，尿蛋白也有所減少。如今，張先生雖然血糖依然高，但血壓已經恢復正常，尿蛋白也僅僅1個加號了。醫生告訴張先生：“控制得這麼好真的很難得，再慢慢治療，讓尿蛋白轉陰，你的腎病差不多就好了。”於是，醫生開了降壓藥讓張先生繼續服用。張先生有些疑惑了：“我血壓幾個月以來一直都正常，降尿蛋白的藥也有，為何還要吃降壓藥，不會吃出低血壓嗎？”糖尿病治療專家指出：“糖尿病腎病患者只要按時按量服用降壓藥，就不會吃出低血壓。降壓藥不僅降壓，還能一定程度上減少尿蛋白，這對治療高血壓併發腎病的患者大有益處。”

吃藥吃出低血壓並不多見

藥物副作用現在成了很多患者在治療過程中非常關心的一個問題。有過低血壓史的患者都領教過低血壓的危害，所以很多高血壓患者也很關心服用降壓藥會不會“降過火”的問題。事實上，降壓是個綜合的過程，有多重調節機制共同參與，層層把關，處處設防，以維持人體血壓的正常。

正是因為這種複雜的調節機制的存在，所以口服降壓藥治療高血壓，即使血壓已經恢復正常了，繼續服用也不會引起低血壓，而且有助於控制血壓。

當然，這也有個前提，那就是適量。通常醫生都會根據患者的具體情況給患者適量用藥，所以遵醫囑服用一般都不會吃出低血壓。如果急於求成，私自加次加量，後果就不得而知了。另外，營養不良也不會引起低血壓，有糖尿病史的患者還得注意合理飲食，補充足夠的營養。

降壓藥有助於降尿蛋白

治療高血壓的降壓藥多屬於血管緊張素轉換抑制劑，這類降壓藥可以擴張腎小球動脈，使腎小球內毛細血管壓力降低，改善腎功能的同時減少尿蛋白的濾過，從而降低尿蛋白。

對於既有高血壓，又有蛋白尿的患者，服用這類降壓藥既可以降壓，又可以降低尿蛋白，可謂一舉兩得，尤其是慢性腎病早期，合理正確地使用降壓藥對腎臟的保護大有益處。