“醫生醫生，不好了，我寶寶把螺絲釘吞進肚子裡，怎麼辦啊？螺絲釘一頭很尖很尖……”幾天前，小怡（化名）媽媽抱著僅僅23個月大的小怡來到台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院急診科，哭著求助。

急診護士見狀，立即安排兒科值班醫生會診，值班醫生詢問相關病史及查體後，查腹部CT提示胃腔內異物影，考慮異物尖銳。在對小怡家屬進行情緒安撫後，緊急聯絡小兒消化內鏡副主任醫師呂青青。已下夜班回家的呂青青火速趕回。

“螺絲釘長3釐米，一頭尖銳，極易刺傷胃腸黏膜，存在消化道穿孔、出血等風險，必須馬上安排內鏡下異物取出術。”呂青青檢視病情後，立即啟動綠色通道，麻醉科、手術室、內鏡中心以及小兒外科等相關科室聯合為小怡手術保駕護航。

當胃鏡進入胃腔時，醫生們發現胃腔內空空如也，只留下一條異物下行時劃傷的痕跡。“螺絲釘應該是隨著腸蠕動‘遊走’了。”呂青青推測，立即透過幽門、十二指腸球部繼續“追趕”，果然在十二指腸降部發現一枚螺絲釘，此時，螺絲釘滯留處的腸道黏膜已充血水腫

螺絲釘尖銳的形狀及所在的位置，增加了取出的難度，在內鏡護士配合下，呂青青動作輕柔地將異物順利取出。孩子在兒內科住院觀察了幾天，沒有出血等不適症狀，康復出院。

生活中，嬰幼兒誤吞異物的事件屢見不鮮，呂青青在恩澤醫院工作的半年多時間裡，從“熊孩子”們的消化道里掏出各種異物，如硬幣、塑膠卡片、鉛筆、磁鐵、釦針等。尖銳異物在消化道內會導致嵌頓、出血、穿孔等，若處理不及時，需外科手術處理。

恩澤醫院兒內科主任杭金國提醒，年幼的孩子一定要加強看護，一旦誤吞異物，父母千萬不要隨意處理，別給孩子餵食其他東西催吐、導瀉，儘快送醫院就診。因為催吐可能使異物誤吸入氣管發生窒息，導瀉會使腸道蠕動增快，異物很可能鉤到腸壁導致穿孔。如果送醫及時，大部分異物可透過兒童內鏡取出，能減少相關風險發生及避免外科手術、減輕創傷及孩子痛苦。通訊員 盧希