記者 孫淑玉 通訊員李成修 姜宗延
乳房作為女性的第二性徵對體態美觀有著重要影響，乳房過大卻是困擾很多人的“難言之隱”，不僅給他們的生活帶來諸多不便，也間接影響著這部分人群的社交和工作。而且，不僅女性有此困擾，部分男性也會“中招”。
乳房肥大到底是什麼原因引起的，有哪些方法能在縮乳的基礎上兼顧美觀？近日，齊魯晚報·齊魯壹點記者就市民關注的乳房肥大症相關問題，採訪了煙臺毓璜頂醫院乳腺外科副主任醫師劉巖青。
劉巖青（左二） 與同事在討論。
乳房比籃球大，26歲女孩穿衣服像“老太太”
“乳房肥大症的治療以外科治療為主，不僅女性高發，在男性中也時有發生。”劉巖青介紹說，乳房肥大症是指乳房發育異常導致的乳房體積增大，與人體各部分比例明顯失調，可伴有肩背痠痛、溼疹、體型臃腫等症狀，會直接影響患者的身心健康。
從青春期發育開始，王麗（化名）的乳房就“不受控”地瘋長，讓她一度成了同學朋友圈的“怪人”。十幾歲開始出門買菜就被人喊“大媽”，整個青春期王麗的日子都是晦暗的。乳房長得比籃球還大，買不上合適的衣服，走路也始終含著胸，更是與體育運動“絕緣”，這讓王麗備受折磨。
隨著年齡的增長，這種困擾越來越重。如今已經26歲的王麗是一家整形機構的負責人，然而因乳房過於肥大，她極度不自信不說，工作也因此大受影響。除此之外，乳房肥大帶來的溼疹、肩背痠痛也讓她備受折磨。日前，經多方打聽，王麗找到劉巖青，希望能透過治療徹底解除煩惱。
考慮到王麗有生育需求且想盡早恢復正常身材，最終劉巖青和團隊決定為其採用倒T形切口乳房縮小整形手術。術中，醫生根據實際情況切除部分乳腺組織，併為王麗保留了部分乳腺和乳導管，這樣既減少了手術損傷又為王麗保留了哺乳功能，一舉兩得。“自信回來了，整個人也年輕了很多。”術後經過短暫的恢復期，王麗很快返回工作崗位，整個人都變得自信起來。
像王麗這樣受困於乳房肥大症的女性還有很多。劉巖青告訴記者，選擇綜合類醫院的乳腺外科進行此類手術，術前完善的檢查可排除其他臟器，如顱腦、腎上腺、卵巢、睪丸等導致的繼發性乳房肥大，與此同時，乳腺超聲、鉬靶檢測等也能排除乳腺其他疾病，不僅診斷更專業，同時也可排除乳房其他病變，可謂“一箭雙鵰”。這之外，術後切除標本進行病理檢查，明確乳腺的性質，篩檢惡性病變，也能為部分患者暫時吃下“定心丸” 。
劉巖青進一步介紹稱，乳房肥大症多采取乳房整形縮小手術，手術方式主要包括較為經典的倒T形切口乳房縮小整形術、垂直切口上蒂法乳房縮小整形術、環乳暈切口中央蒂乳房縮小整形術等，可以有效地緩解患者生理及心理上的壓力，是乳房肥大症的一線治療方案。
劉巖青（前排左二） 與同事們在工作。
男性別大意，乳房異常發育要引起重視
採訪中，記者瞭解到，乳房肥大症不僅在年輕女性中發生，部分男性也容易“中招”。
20歲的陳亮（化名）到毓璜頂醫院乳腺外科求診時幾近崩潰。17歲之後，他的身體悄然發生了變化，在不斷長高的過程中，乳房也在悄悄發育，起初他並沒當回事，直到形體有了明顯變化，他才開始試圖用寬鬆的衣服遮掩。但這樣治標不治本的辦法起不了大作用，很快同學們就發現了端倪，剛談的女友也很快與其分手。感情不順利，求職也因此受影響，陳亮這才痛下決心要透過手術進行治療。
綜合考慮陳亮的情況，劉巖青和團隊透過經腋窩腋毛位置3釐米隱蔽切口腔鏡下乳房皮下腺體切除手術，為其切除了多餘的乳腺及脂肪組織，困擾劉亮多年的隱疾得到解決，術後他很快找到了新的工作，感情上也有了收穫 。
“手術並不複雜，但卻能起到立竿見影的效果。”劉巖青告訴記者，男性乳房肥大也被稱為男性乳房發育，臨床上主要表現為男性的一側或雙側乳房發育異常增大，有時可伴有壓痛。目前，多采取經腋窩腋毛位置3釐米隱蔽切口腔鏡下行乳房皮下腺體切除手術，不僅能很好地改變術後乳房外觀，且因切口位於腋窩處不易被發現而倍受青睞。
劉巖青提醒廣大家長，如果孩子在青春期有輕度的乳腺增生性肥大，可暫時不急於手術，部分患者的症狀可在1—2年後自行消失。但如果乳房過於肥大或症狀持續1—2年不消失，則應在年滿18歲後儘早求助醫生並給予手術切除。在排除病理性疾病後，及時進行手術治療可讓這部分患者儘早恢復正常生活。
儘管乳房肥大症會給患者帶來諸多困擾，但治療性乳房縮小整容術的開展卻為伴有巨乳症的乳腺癌患者帶來了新的機會。採訪中記者瞭解到，近年來隨著腫瘤整形外科的興起，乳腺癌的手術治療更多將乳腺外科及整形外科手術進行整合，乳房縮小整形手術與乳腺癌保乳手術的整合衍生出的治療性縮乳手術方式為伴有巨乳症乳腺癌患者帶來了福音。“治療性縮乳手術不僅可以進一步擴大常規保乳手術的適應症，又能使巨乳的外觀得到完美的改善，因此是巨乳症乳腺癌患者的最佳手術治療方式。”而這也是劉巖青和團隊正努力拓展的新方向。
專家簡介：
劉巖青，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，美容外科主診醫師。中國康復醫學會修復重建外科專業委 員會第一屆體表腫瘤整形學組委員，山東省臨床腫瘤學會乳腺青年專家委員會副主任委員，山東省健康促進與 教育學會乳腺疾病防治專業委員會常委，山東省醫師協會腫瘤多學科綜合治療專業委員會常委， 山東省臨床 腫瘤學會乳腺專家委員會保乳整形學組委員，山東省臨床腫瘤學會乳房重建修復學組委員。主持市級課題2項 ，參與國家級及省級課題多項，以第一負責人獲市級科學技術進步二等獎一項，發表國內外論著10餘篇，參編 著作2部。
擅長乳腺疾病的綜合及規範化治療，手術治療包括乳腺腫瘤微創旋切手術，早期乳腺癌的保乳手術，前哨淋巴 結術，乳癌改良根治術以及區域性晚期乳腺癌的皮瓣修復手術，尤其擅長乳腺腔鏡手術（男性乳房發育以及乳癌 術後假體及自體組織乳房重建），乳房重建（包括一期以及二期假體乳房重建以及背闊肌肌皮瓣，腹直肌肌皮瓣 等各種皮瓣的乳房重建）及乳腺整形手術（巨乳縮小手術，乳頭再造等）。