最近一段時間,又到了各個地方的體檢季節。
很多單位和人員已經先後進行了體檢,其中肺部檢查成為了一項普遍檢查。
很多人拿著報告單都有疑惑,因為都在報告單上看到了
肺結節
三個字。
但是
肺結節跟癌症有多大關係呢
?可能這是大家最關心的問題。
其實不用太害怕,
肺結節並不都是癌症,有的時候用幾天抗生素也能很有效。
一、到底什麼是肺結節?
很多患者都知道去醫院做一下胸部檢查,比如胸部正位片或者胸部CT,都是可以看到肺部的具體情況。
很多時候報告單上就會寫著肺部結節的字樣。
其實通常情況下,我們認為直徑
不超過3釐米的病灶都可以稱之為結節。
當然,如果
不超過1釐米也叫做小結節
,而還有更小的結節直徑可能
小於5毫米,這時候也可以叫做微小結節。
但是無論哪種都不一定是惡性的。
無論肺結節是大是小,我們其實並不在乎,更在乎的是肺結節到底是怎麼來的。
其實肺結節的原因有很多,但是無論是哪種原因,總體上分為兩大類,要麼就是惡性疾病,要麼就是良性疾病。聽起來這句話好像是廢話,但是這很重要。
注意,這裡說疾病可能不準確,說病變可能更好理解。畢竟並不是所有的問題都是疾病,可能僅僅是病變而已。
惡性腫瘤
很恐怖,比如
肺腺癌,肺鱗狀細胞癌,
這些癌症都有可能表現為肺部結節。
但是也別害怕,大多數肺部結節也都可能是
良性的
,比如錯構瘤,肺脂肪瘤或者因為感染所造成的炎症也有可能表現為結節。
那麼我們發現結節之後要怎麼辦呢?如何確定是良性還是惡性的呢?
二、為什麼可以用抗生素?
發現肺結節前別害怕,其實有研究顯示在CT篩選的患者當中,有
96.4%的陽性結節都是良性的。
看到這個資料是不是心裡舒服一點了?
但是也別高興的太早,畢竟還有
3.6%可能是惡性的。
那麼我們發現肺結節該怎麼辦呢?
這裡就要說肺結節的評估方法了。
臨床中我們可以根據患者的疾病和體徵來初步判斷。
包括患者的
年齡,性別,職業,以及是否吸菸或慢性肺部疾病的病史
。
年齡越大,男性長期吸菸和接觸粉塵,這些都是肺癌的高危因素,如果有這些因素就一定要考慮是肺癌的可能了。
另外根據肺結節的性質也可以初步判斷,首先要篩選
肺癌高危結節
。
什麼是肺癌高危結節呢?我們先分情況討論。
如果是
肺實性結節
,直徑
大於1.5釐米就要小心了
,特別是可以看到
分葉或者毛刺
這類的典型表現,如果看到這類表現,超過
8毫米
就要警惕。
對於
高度懷疑惡性的患者,最好還是進行外科手術治療
,這絕對沒問題。
但是如果肺癌可能性比較小,那就要看看是不是炎症了,也可以
先用消炎藥治療5天到7天
。
一個月後再複查
,看看結節有沒有變大或變小。
很多肺部感染的時候也能表現為肺部結節。
而如果結節表現為
部分實性
,那麼也是要看大小的,如果直徑
大於8毫米就是高危結節了。
而如果表現的是
磨玻璃密度結節
不要太擔心,
通常都是良性的
,定期複查就可以。
總結。
肺結節的良性或者惡性一直是醫生比較頭疼的問題,醫生通常觀察肺部結節的
大小、密度、形態和生長速度
等指標來判斷肺結節的良性或者惡性。
所以很多時候醫生都會
建議患者定期複查
,看看近期有沒有改變。
但是無論多厲害的醫生,最終的診斷方法還應該是病理。
臨床上有一句話,
病理是診斷的金標準。
但是大多數肺結節也不用太擔心,因為,並不是所有肺結節都是惡性的,配合醫生才是最重要的。