五官端正一個常見詞彙，“耳、舌、眼、鼻、口”是五官所指。清代名醫王清任《醫林改錯》中的通竅活血湯所通之竅，主要以通頭面七竅為主。頭面七竅，是由五官中的兩耳兩鼻加起來而得。頭面七竅若堵，竅不通必有淤，偏頭痛，頭面淤血，頭髮脫落，酒渣鼻，久聾，紫白癜風，婦女幹血勞，蕁麻疹，小兒疳證等便隨之而來。

通竅活血湯，活血化瘀，通竅活絡，正是治血淤所致上述症狀的良方。

組成：赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克（研泥）、 紅棗7個（去核）、紅花9克、 老蔥3根（切碎）、 鮮姜9克（切碎） 、麝香0。15克（絹包）

本方將廚房搬來了一小半。

蔥具有發汗解表、散寒通陽、解表散結等功效。姜具有溫中散寒，通絡消腫、鎮吐鎮痛等作用。蔥姜合用，辛散善行，活血通絡又護腸胃，用不用療效大不同。

大棗甘緩，補脾和胃，益氣生津，養血安神調營衛。姜棗配合，補脾益胃，緩和方中它藥辛香過烈之性，保護脾胃不受刺激，並能促進食慾，增強消化，利於藥物吸收。作好後勤保障。黃酒性味苦甘辛，善通經絡與血脈。所以王清任喜用黃酒，並強調寧多勿少，其目的就是用它的行散之功，助它藥充分發揮功效。

廚房是家庭的大後方，養育人成長。王清任用藥不忘廚房，保障人健康。（忍不住猜測作為一代名醫的他，是不是也是一個好廚子。）

點了廚房裡的兵將，本方主藥麝香在他們的簇擁下上場。

麝香，味辛性溫，香味兒濃烈，開竅醒神，活血通絡，消腫止痛最善長。具體表現在通諸竅，開經絡，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積等。因效果實在好，名藥牛黃丸、蘇合香丸、西黃丸、麝香保心丸、片仔癀、雲南白藥等都有麝香。

一個好漢三個幫。麝香有了姜、蔥、黃酒這些行氣活血，補脾益胃的手下，幹起活來異常順暢 ，超常發揮。更能通利氣血，通絡開竅。

其它幾味活血通絡的大將：赤芍、川芎、桃仁、紅花，有了蔥薑黃酒作後勤，同樣在前方勇猛作戰，將能力發揮到最佳。

赤芍、川芎、桃仁、紅花均入肝經，肝經在頭面的循行，是沿氣管之後，向上進入喉頭部，連線眼球后的脈絡，上行出於額部，與督脈交會於頭頂。並從\\‘\\’目系\\‘\\’下向頰裡，環繞唇內。

加之肝藏血主氣，故而治療七竅血淤的方子必定離不了從肝來行氣活血化淤。

桃仁性味苦甘平，入心肝大腸經，對內破血行瘀，潤燥滑腸。對外散面板凝聚之血，消面板血熱燥癢。

紅花辛溫，工作於心、肝經。助肝行血活血潤燥，散瘀止痛。

桃仁、紅花搭檔，可用於一切血瘀症，也是王清任必然要請的活血化瘀干將。

赤芍專入肝家血分，性味苦寒，能清血內實熱，散留滯的瘀血，使血活而瘀自破除。與桃仁、紅花配合用於瘀滯嚴重者效果非常好。同時赤芍味苦微寒，可緩和它藥辛溫之性。

川芎辛溫香竄，搜肝氣，補肝血，潤肝燥，行氣活血。與桃仁、紅花、赤芍配伍使用，行血散瘀更上一層樓。與麝香合用，通竅之力更上一層樓。

多味合用，活血通竅，散頭面七竅淤堵，成佳方。

比如小兒疳證，會因疳證日久，氣血虛衰，全身失養，累及其他臟腑受病，而出現兼證。如脾病及肝，肝開竅於目，肝血不足，肝之精氣不能上榮於目，可見兩目畏光，眼珠混濁，白翳遮睛之“眼疳”。脾病及心，心開竅於舌，心火內熾，循經上炎，則見口舌糜爛或生瘡之“口疳”等。

婦女幹血勞，血瘀而幹，是血枯血熱積久不愈，肝腎虧損，新血難生所致。表現為面目暗黑、口乾顴紅、兩目黯黑等。

蕁麻疹，可因氣虛血淤，風邪乘機而入導致。基本損害為面板出現風團。可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹等表現。

以上都是因瘀血內停，新血不生造成，必須活血化瘀，推陳致新。用通竅活血湯，正是鎖眼遇到正確的鑰匙，效果看得到。

頭髮脫落，用藥3付發不脫，10付必長新發。

糟鼻子，無論20-30年，此方服3付可見效，20-30付可全愈。

耳聾年久，晚服此方，早服通氣散，1日2付，20-30年耳聾可愈。

白癜風、紫癜風，服3-5付可不散漫，再服30付可痊。

紫印臉，如3-5年，10付可愈，若10餘年，20-30付必愈。

青記臉如墨，30付可愈。

婦女幹勞，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者。

小兒疳證，用此方與血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯3方輪服，未有不愈的。

由上能看出，本方用好用活能解決不少疑難雜症。

一個問題：通竅活血湯如何製作服用？

用黃酒250毫升，將前七味煎至150毫升，去滓，將麝香入酒內，再煎開兩次，睡前服。

大人每日1付，連吃3付，隔1日再吃3付。若7-8歲小兒，兩晚吃1付。3-4歲小兒，3晚吃1付。麝香可煎3次，再換新的。

創通竅活血湯的清代名醫王清任，是一位注重實踐的醫學家，對氣血理論作出了新的發揮，特別在活血化瘀治法方面有獨特的貢獻。

從秦漢以來，活血化瘀法不斷充實完善，而以清代王清任的學術成就尤為亮眼。其方劑應用頗廣，令無數人受益。