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為了患者能"好好吃飯" 醫生先給自己來一波"硬核操作"

-樂清市融媒體中心記者 鄭露露 通訊員 吳劍偉 林曉秋

“我現在能好好吃飯了,真的太謝謝你們了,馮醫生,我介紹一個患者到你那裡去,和我是同樣的問題。”日前,芙蓉的夏師傅因突發吞嚥困難入院治療,經過球囊擴張治療後,終於解決了吃飯問題,他激動地連聲對著醫生說著“謝謝”。

夏師傅今年62歲,兩個多月前突發吞嚥困難伴右側肢體麻木,隨後前往溫州某醫院就診。經過一段時間的治療,夏師傅的病情得到緩解,但吞嚥仍很困難,食物只能靠鼻飼管注射,吃飯成了一個棘手問題。夏師傅隨後又前往上海某醫院神經內科就診,醫囑稱回家自行吞嚥訓練即可康復。

但回到樂清家中後,夏師傅經過幾天吞嚥訓練,發現自己並沒有恢復的跡象,吃飯依然困難,便於1月28日住進樂清市人民醫院康復醫學科。

康復醫學科醫護人員對夏師傅進行了詳細的檢查評估,確定他為腦梗塞引起的環嚥肌失弛緩,由於食道的入口無法開啟,導致了“食不下咽”。康復醫學科主任鄭榮文組織治療小組,為其進行相應的吞嚥功能康復治療,並提出可以透過“球囊擴張術”這一治療手段,幫助緩解環嚥肌痙攣,開啟食道口。

導管球囊擴張術是用適當號數的球囊導管經鼻孔或口腔插入食道,確定進入食道並完全穿過環嚥肌後,用分級注水或注氣的方式充盈球囊,透過間歇性牽拉環嚥肌,啟用腦幹與大腦的神經網路調控,恢復吞嚥功能。這一治療方法主要應用於環嚥肌功能障礙(即上食管括約肌不能開放或開放不完全)的患者,並獲得2020年該院新技術優秀獎。

2月19日,在護士長趙旭丹的協助以及夏師傅的高度配合下,主管治療師馮瓊揚醫生對夏師傅進行了第一次球囊擴張術治療,其球囊中注射水量為3ml。2月24日下午,在做第五次治療之前,夏師傅非常激動地告訴醫生:“我終於可以嚥下口水了,並且一整天都沒有吐過一次口水!”聽到這個訊息,醫護都為他感到高興。接下來,馮醫生將球囊擴張注射量升至5ml,治療完後,夏師傅當天就可以嚥下粘稠狀食物了。“我已經兩個月沒有經口腔吃東西了,太想吃了!”夏師傅激動地說道。此後經過十幾次治療後,夏師傅的吞嚥功能恢復正常,完全能自主口腔進食。

就在出院的前一天,夏師傅突然得知,在進行球囊擴張治療以前,馮醫生為了保證治療過程的高效、準確,事先在自己身上操作過一遍。面對馮醫生的這一波“硬核操作”,夏師傅感動不已。

“我之前進修過這項技術,但目前親自開展的例數還不多,於是便想在為夏師傅治療之前先為自己做一遍,親身體驗一下人體的耐受度,儘量減少患者的不適感,同時也希望能為患者帶去更精準的治療。”馮瓊揚回憶,當時同事為自己操作時,刺激得咽喉部想吐,眼淚鼻涕一大把,不適感是非常強烈的。因此在為夏師傅治療時,也儘量減弱對方的不適感。

“其實在剛開始的二三次治療中,夏師傅的情況並沒有明顯進展,但他從來沒有抱怨過,每次都是鼓勵我們醫護團隊再試一下,沒關係慢慢來。”馮醫生稱,良好的醫患關係也是醫生的動力,夏師傅的鼓勵和包容,讓她更不願辜負他的信任,堅持為其治療,最終也迎來了好的結果。