日常生活中，我們經常聽到“過敏”這個詞，尤其是在這個春暖花開的季節，很多人的過敏性鼻炎、蕁麻疹都發作了，戴著口罩也無法抵禦來自花粉、柳絮的魔法攻擊。

通俗來講過敏反應是人體被某種特定物質刺激後，免疫系統產生的“排異反應”。

這種“排異反應”大多並不強烈，輕者引發面板瘙癢、鼻炎、腹瀉等症狀。但是在諸如熬夜、壓力大等免疫系統調節紊亂的情況下，就會引起人體嚴重的“自殺式”過敏反應，引起呼吸困難等症狀甚至造成窒息死亡。

自身免疫力的調節需要一個長期的過程，所以想要快速控制過敏性疾病的關鍵是診斷和確定過敏原。

要明確你是什麼物質導致過敏，這就需要做過敏原相關的檢查，今天我們就來講講過敏治療的第一步——過敏原檢測。

過敏原檢測有哪些？

過敏原檢測是過敏性疾病預防、診斷、治療的重要技術手段，檢測方法多樣，各有優劣。下面就簡單介紹下目前最常見的幾種檢測方式：

面板點刺試驗

也稱挑刺試驗，操作簡單、限制因素少、價格低、靈敏性和特異性較高。操作時取患者單側或雙側的前臂內側（掌側）部位面板，用點刺針挑破錶皮，然後滴上對應的過敏原點刺液，根據區域性面板出現紅斑、紅暈、風團甚至瘙癢程度判斷過敏程度。

但是由於創傷性大，患者比較痛苦，所以面板點刺試驗在兒童、老人的過敏原檢測中不太適用。

皮內試驗

相較於面板點刺試驗，皮內試驗是用針頭將過敏原注射入手臂面板下較深一點的部位。皮內試驗比點刺試驗更敏感，使用的皮試液濃度比點刺液濃度更低，但對操作者的要求更高，醫生對皮內試驗結果的解讀也必須更加慎重。

一般建議如需要做皮內試驗，可先做點刺試驗，點刺試驗陰性，而仍高度懷疑該過敏原時（如昆蟲毒液過敏、藥物過敏等），再做皮內試驗。

斑貼試驗

斑貼測試和面板點刺試驗的操作類似，是將過敏原製作成一張張貼紙直接貼在我們背部的面板上，只是少了針扎的環節，大大減少了心理恐懼。而且斑貼測試在檢查前也無需停用抗過敏藥。

但是斑貼測試需要貼敷48h後除去測試物，半小時後進行第1次判讀，24～48h進行第2次判讀，耗時較長，貼敷過程瘙癢難耐。

過敏原特異性IgE抗體檢測

上述檢查，是不是都很痛苦！

過敏原特異性IgE抗體檢測，就只要取適量血液，耗時短、基本無創、痛苦少。而且這種檢查方式檢查前無需空腹，而且過敏原不直接接觸患者，安全性高，可檢測專案也較多，準確性高！

這麼好的檢測方案也有它的侷限性，除了價格比上述的貴以外，需要停服抗過敏藥三到五天，而且一般只適合做Ⅰ型過敏反應的疾病，通俗的說只適用於蕁麻疹這樣發病也快消退也快的速髮型過敏反應，但是對於皮炎溼疹這樣的疾病就不適合了。

對過敏原檢測的兩大誤解

隨著大家對過敏性疾病認知的提高，很多人可能都做過上述這些過敏原檢測，也滿腹牢騷，“明明我辣椒過敏，醫生你怎麼查不出來？”“檢測出來時陰性，該過敏還是過敏”，簡單給大家解答一下。

明明檢測陰性，

為什麼我還是會過敏？

01

大家認為的過敏，並非醫學上認為的過敏。

醫學上認為，過敏性疾病是指由變應原（過敏原）引起的機體異常免疫反應，結果導致組織炎症或器官功能障礙。

而在大眾看來，機體對某些藥物或外界的刺激比較敏感就屬於過敏：如早晨起來接觸冷空氣打噴嚏；腹部暴露於冷風或冷水後腹瀉；使用化妝品後面板疼痛；不能耐受震動；食用辛辣食物後腹痛、腹瀉；飲酒後臉紅；看見毛蟲噁心；嗅著汽油頭暈等。

當患者因為這些情況求醫解決其過敏原問題時，檢測血清過敏原一定是陰性結果。

02

容易導致過敏的物質非常多。

即使醫生根據你的既往病史做了檢測，陰性也只能代表某一種，檢測有限，很有可能你是對沒有檢測到的物質存在過敏。即使所有檢測專案結果為陰性，依然不能完全排除過敏性疾病。

國外研究還發現，約有30%的過敏者存在多發過敏。如果過敏原檢測時檢測的過敏原種類過少，即有可能檢測不出相應的過敏原。

過敏原檢測越全越好？

有些患者可能會覺得既然過敏原檢測時檢測的過敏原種類過少，那多檢測點不就行了麼？

這想法可以理解，但大千世界能引發過敏的物質非常多，有機物、也有無機物，想要逐一檢測不現實、價效比不高，其實沒必要。即使醫院過敏原檢測開展的再全面，也是針對常見的主要過敏原進行檢測。

對於一些過敏非常嚴重，有可能對很多種東西都過敏的患者，如果患者經濟條件允許，可以進行更全面的過敏源檢測。但這並不是醫生的常規推薦，很多時候即使檢測出來明確的過敏原，患者也不可避免接觸，比如一些塵蟎過敏的患者，塵蟎經常存在於被褥中，你不可能不蓋被子，所以說，過敏原檢測沒必要一味地求“全”。

重點提醒，過敏性疾病的診斷是建立在患者病史和症狀的基礎上的，對過敏原檢測結果的解讀必須與病史相結合，不是完全依靠過敏原檢測結果的。

那過敏原檢測還有什麼意義？

作為過敏性疾病一個重要且必要的檢查，正確認識過敏原檢測可以科學指導過敏性疾病的治療。

壹

過敏原檢測可以幫助明確過敏原，也就是明確的病因，知道病因以後，才能正確的選擇治療方案，是規避治療、抗過敏治療、還是免疫治療，還可以預防過敏性疾病。

貳

可以監測的疾病的變化，因為過敏原並不是一成不變，尤其是食物的過敏原，當每年或者是定期對過敏原進行檢測的時候，其變化可以指導醫生和患者如何忌口、如何進食、如何應對食物過敏。

隨著年齡的增長，有些孩子的過敏可以慢慢消失，這時過敏原的檢測意義非常的重要，可以指導飲食。

可以說在過敏性疾病管理的全過程當中，不管是預防還是整個監測、監控，還是脫敏治療、指導預後，過敏原檢測都非常重要。

過敏與我們的免疫系統密切相關，經常會發現小時候對某類物質過敏的患者長大就不再過敏，一些中老年患者，隨著年紀增大免疫功能的衰老開始出現過敏性疾病，過敏狀態是處在一個動態變化的過程中的。

因此建議大家一旦發現有過敏症狀，儘量到醫院做過敏原排查。

參考文獻：

任偉。 過敏原檢測真的準確嗎［J］。 家庭科學·新健康， 2021年（2期）。 徐培傑。 檢查過敏原，哪種方法最靠譜［J］。 家庭醫藥， 2021年（5期）。