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傳統名貴中成藥片仔癀遭熱炒 專家:系處方藥須遵醫囑,不能作為萬能藥...

6月下旬,有關知名中成藥片仔癀的多條訊息被衝上熱搜,“一粒片仔癀炒至近千元”“片仔癀搶購火爆堪比茅臺”“誰是片仔癀幕後推手”,一時之間片仔癀再次引起大眾關注,據多家媒體報道,網上、實體店購買需要預約、等待,“一粒難求”。那片仔癀究竟有何功效,為何會多次遭搶購,臨床中應用情況如何,近日,記者就此採訪了全國首批中藥特色技術傳承人才,湖南中醫藥大學第二附屬醫院藥劑科副主任、主任中藥師陳衛紅。

據陳衛紅主任中藥師介紹,片仔癀是我國傳統名貴中成藥,是國家一級中藥保護品種,其處方和工藝受國家級絕密保護,“片仔癀製作技藝”被列入“國家非物質文化遺產名錄”。片仔癀是現行版《中國藥典》收錄品種,處方由牛黃、麝香、三七、蛇膽等組成,具有清熱解毒、涼血化瘀、消腫止痛的功效,用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎、癰疽疔瘡、無名腫毒、跌打損傷及各種炎症。

針對很多人不明就裡跟風搶購片仔癀, 陳衛紅提醒,片仔癀是處方藥,需醫生處方和藥師審方後,在醫生、藥師指導下辨證使用,不能作為萬能藥、保健品收藏。目前片仔癀臨床應用主要集中在抗腫瘤、保肝、清熱解毒抗炎等方面,實驗研究表明片仔癀具有保肝抗炎、抗腫瘤、調節免疫、解熱鎮痛等作用。片仔癀在傳染性疾病方面也有較好療效,先後被列入《中醫藥治療埃博拉出血熱專家指導意見(第一版)》《登革熱診療指南(2014第2版)》等相關指南。

具體來說,片仔癀推薦使用於以下情況:(1)熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎的保肝降酶治療;癰疽疔瘡、無名腫毒、跌打損傷及各種炎症;複發性、放射性口腔潰瘍。建議臨床酌情使用於以下情況: 肝熱血瘀或熱毒瘀結型的原發性肝癌; 結直腸癌,中醫辨證為毒熱瘀結型者。也就是說,並非所用腫瘤、肝炎及其他傳染性疾病、口腔潰瘍均適宜選用。

片仔癀價格昂貴,但很多情況並非一定要用,陳衛紅主任提醒,可用其他同類中成藥替代。如對於火毒內盛、熱毒蘊結所致的一般口腔潰瘍,可選用錫類散、牛黃解毒片、口腔潰瘍散、口腔炎噴霧劑等,片仔癀則推薦使用於熱毒血瘀所致的複發性、放射性口腔潰瘍;對於一般火熱之毒所致的癰瘍疔瘡,可選用六神丸、紫金錠等;對於一般熱毒壅結所致的癰疽疔、癌腫,可選用西黃丸;對於肝膽溼熱所致的急慢性肝炎可選茵梔黃口服液,對於溼熱瘀阻所致慢性乙型肝炎可選乙肝舒康膠囊;對於熱毒瘀血壅滯所致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤可選用抗癌平丸;對於瘀毒內結所致的原發性肝癌、直腸癌等可選用複方斑蝥膠囊。這些均應在醫生藥師指導下辨證用藥。

(片仔癀屬處方藥,請在醫生指導下辨證使用。)

針對片仔癀多次遭熱炒,價格虛高,作為省級三甲醫院一名有著30年藥學經歷的資深藥師, 陳衛紅分析主要有以下幾點原因: 片仔癀是國家一級中藥保護品種,其處方和工藝受國家級絕密保護,絕密配方帶來一定程度的壟斷性。片仔癀原材料的日益稀缺也是重要因素之一。天然麝香是片仔癀的重要原材料之一,麝科動物為國家一級保護動物,對麝香的使用管理也更加嚴格,為保護野生麝,2005 年國家限制麝香使用,片仔癀是少數幾種被允許使用天然麝香的中成藥產品。片仔癀是我國的傳統名貴中成藥,其獨特肯定的療效,市場存在剛需。“高價囤藥”加劇了“藥價虛高”。在上述客觀原因及一些“營銷手段”的共同作用下,價格高漲、一粒難求,造成了市場恐慌。一些人擔心片仔癀“斷貨”,便開始“囤藥”,而“高價囤藥”反過來加劇了藥價虛高,存在一定的從眾心理。

陳衛紅主任中藥師提醒大眾:片仔癀屬於處方藥,除了處方藥有“必須遵醫囑”的屬性外,還需注意使用要對證,不經辨證就盲目服用可能適得其反。片仔癀不是萬能藥,更不是保健品。其次,“囤藥”有風險,片仔癀具有有效期,超過有效期藥品質量、療效得不到保證。此外,片仔癀中含天然麝香,孕婦忌服,運動員需慎用。對片仔癀過敏者禁用,過敏體質者慎用。

本報記者 陳豔陽 通訊員 陶豔