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...超聲“火眼金睛”查出孕婦帆狀胎盤+血管前置 發病率僅為萬分之四

“臍帶”,諧音“期待”,是母兒之間心心所繫的紐帶,是維繫母兒物質交換的高速通道,但是24歲的孕媽媽慧慧(化名)卻遇上了發病率為萬分之四至萬分之八的帆狀胎盤+前置血管,情況非常危險。所幸在海南現代婦女兒童醫院超聲檢查時及時發現異常,在產科醫護人員一路守護下,慧慧度過了驚險的孕期,平安誕下5。9斤的寶寶。

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孕期超聲“火眼金睛”查出異常

孕22周的時候,慧慧來到海南現代婦女兒童醫院進行超聲檢查,超聲科醫生髮現了一個嚴重的問題。正常情況下,臍帶是附著於胎盤上的,而慧慧卻是帆狀胎盤,臍帶是附著於胎盤之外的胎膜上,導致臍帶的血管分散成數條分支,呈扇形分佈狀。但這還不是最可怕的,在超聲科醫生的嚴密檢查下,還發現慧慧臍帶的血管分支跨越宮頸內口進入胎盤實質!這在醫學上稱之為血管前置,血管前置破裂時胎兒的死亡率可達70%——100%。

“帆狀胎盤是一種少見的臍帶附著異常,但當它合併血管前置時極易引起嚴重的併發症,在宮縮或者生產的過程中,受牽拉等因素,血管是很容易破裂的。一旦胎膜破裂導致臍血管撕裂出血,會在短時間內大量出血,嚴重時很快死亡。而超聲是產前診斷臍帶血管插入異常和前置血管較好的方法。”超聲科主任高雲直言道。

02

產科醫護一路細心呵護保平安

B超的準確診斷為產科臨床指導提供了有力的保障,根據慧慧的情況,海南現代婦女兒童醫院副院長許豔教授詳細地和慧慧說明了狀況,並且表示這種情況比較危險。同時也安慰和鼓勵慧慧,並再三叮囑她要多休息、注意宮縮還有胎動、定期複查超聲。“如果只是單純的帆狀胎盤,嚴密隨訪整個孕期,大部分孕婦是可以順產的。但是合併血管前置的帆狀胎盤孕婦則不建議順產,根據情況綜合評估最好在懷孕34-36周時進行剖宮產分娩。”許豔教授說道。

慧慧的情況引起了產科醫生和超聲科醫生的高度重視。慧慧在產科醫生和超聲科醫生一路的共同陪伴呵護下,順利地到了孕36周。經過綜合評估,決定為慧慧終止妊娠。剖宮產手術由許豔教授主刀,產科副主任醫師肖淑配合,慧慧順利誕下了一名5。9斤重的寶寶,母女平安,大家終於都鬆了口氣。

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孕28周前行超聲篩查可提高檢出率

據海南現代婦女兒童醫院超聲科主任高雲介紹,海南現代婦女兒童醫院2021年超聲檢測出臍帶胎盤異常數共384例,其中帆狀胎盤合併血管前置6例,均為孕28周前檢出,及時為產科臨床診斷提供了支援。高雲主任建議產婦應按時進行產前超聲檢查,系統評估胎盤臍帶附著情況,對降低不良妊娠結局有重要意義。

隨著超聲技術的不斷髮展和廣泛應用,海南現代婦女兒童醫院超聲科除了可開展產科胎兒畸形篩查、母兒心臟篩查外,還可以開展產科疤痕子宮胎盤植入評分、帆狀胎盤和前置血管、前置胎盤植入評分、邊緣性臍帶插入胎盤、臍帶脫垂等專案篩查,為產科臨床診斷提供支援,規避風險,為母嬰保駕護航。