72歲的王女士,患糖尿病14年,平時降糖藥物不規律服用,從不復查,一直跟著自己的感覺走。
目前右足需要截肢,伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、心肌缺血等。
王女士非常後悔沒有早期做糖尿病併發症的篩查,早發現,早治療。
為避免悲劇再次上演,預防或者延緩糖尿病併發症的發生、發展,糖尿病病友每年都要做糖尿病及其併發症相關的檢查,都需要查什麼呢?
1.指尖血糖
糖友一定要
經常監測血糖
,並詳細記錄,及時瞭解飲食、降糖藥物、運動情況,為醫生正確調整治療方案提供依據。
需要注意的是:
(1)平時在家測的指尖血糖反映的是一個
時間點
的血糖水平,其測的數值會受飲食、運動、情緒、血糖儀效能、血糖試紙質量、採血量、採血區域性面板清潔情況等多種因素影響。
(2)在家測血糖,由於其非連續監測,有可能會疏漏了血糖較高的某個時間節點,很容易讓人形成
錯覺
,誤以為自己的血糖控制得很好,就難以對血糖有足夠的重視。
2.糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是衡量糖尿病併發症的
金標準
。它反映了一個人在過去2-3個月的時間段內的血糖水平,其數值不受飲食、運動、空腹等因素的影響。
根據《中國2型糖尿病防治指南 2020年版》,糖尿病患者
糖化血紅蛋白水平需要穩定控制在7.0%以內
。糖友只有達到這個目標,才不容易得糖尿病併發症。
一般來說,糖化血紅蛋白每增加1%,男性患者的死亡風險增加24%,女性增加28%。
所以,糖化血紅蛋白的水平與糖尿病併發症密切相關。
3.定期到醫院做併發症篩查
僅有上述2個指標遠遠不夠,糖友還要複查下面專案:
今年你篩查了嗎?
作者:濟源市人民醫院副主任護師 郭玉佩