下午兩點，忙了一上午，剛剛吃上中午飯的劉醫生接到泌尿外科醫生電話：劉醫生，我們科裡收了一個患者，麻煩你幫看看能不能麻？

剛想問問患者什麼情況，對方可能忙，結束通話了電話。聽那意思，患者就在那裡了，麻醉科自己看看能不能麻醉吧。

剛剛放鬆的精神，被這麼一攪，胃裡非常不舒服。

幾分鐘就把午飯吃完了以後，喝了口熱水，穿上白大褂就奔著泌尿外科去了。

到了泌尿外科，主治醫生開始介紹患者病情：有十多年高血壓，有中度貧血，心臟也有缺血表現。

再看患者本人，由於腿腳不便，基本處於半臥床的狀態。

瞭解到這些，劉醫生心裡也犯起了嘀咕：如果是一個普通小手術，尚能耐受。做前列腺電切這樣的大手術，還是要儘量調整一下患者的各項指標。

正在思考間，泌尿科主治醫生問：能不能麻呀？

再次問能不能麻，劉醫生真想嗆他兩句：哪有不能麻的患者？麻醉還不簡單？關鍵是麻醉之後，患者會不會出現什麼問題！

看到劉醫生為難的表情，泌尿科主治醫生也不再追著問了。

劉醫生調整了一下情緒說：這個患者的情況還是有些複雜。如果做小手術還可以，做大手術儘量穩妥一些。至少，要把有些情況查清楚，比如貧血的原因。

不會失很多血的，泌尿科主治醫生搶著說道。

劉醫生心裡道：不會失很多？有的時候，臺下那個大桶接了滿滿一桶血水。那種情況，都很難計量到底出了多少血了。如果是那種情況，那怎麼說？

雖然心裡對泌尿科醫生的說辭有意見，但還是要說清楚。於是，劉醫生一個一個問題剖析。

在貧血方面，劉醫生說：就按照你們說的，可能出不了太多血。但要知道，這個人本身就中度貧血，已經是不能再允許出血了。

當然，即便出一些血，術中的兩個小時也不會導致麻醉怎麼樣。但是，出了手術室怎麼辦？貧血加失血，這個年齡，這個臥床的身體，術後恢復能順利麼？

另外，患者本身就有高血壓心臟病。隨著，貧血情況的加重，理論上肯定會增加心臟事件。

手術中，儘管疼痛等應激反應很重，但有麻醉的抑制作用一般不會怎麼樣。

再者，我們一直在術中監護患者各項指標。即便有情況，也會及時處理。但是，患者回病房怎麼辦？

如果術中出現情況，患者很有可能被轉入重症監護室。到那時，怎麼和家屬解釋？因此，這不是能不能麻醉這麼簡單的問題了。

聽到劉醫生這麼說，泌尿科主治醫生說：沒這麼嚴重吧？以前做了那麼多高難的也沒出事啊！

沒出事，不代表永遠不會出事。如果能在手術前調整的，一定要給人家處理。即便出問題，至少也叫“盡力了”。

如果你們堅持做，我們麻醉科也不會攔著。只要你們把圍術期可能出現的問題和家屬解釋清楚，家屬也沒有意見，麻醉科努力做好保駕護航就是。

到了這裡，泌尿科主治醫生明顯能聽出劉醫生有些激動了。於是，把話拉回來：好好，聽你的，我們和家屬溝通一下，術前儘量好好查查，把貧血等情況搞清楚。必要時，我們提前給輸點血。

對方退了，劉醫生當然不再堅持。對方可能心裡有些意見，但自己的堅持能讓患者更安全一些也值了。

最後，劉醫生要說的是，理論上沒有麻醉不了的患者。按照麻醉分級，第六級是器官移植患者的麻醉。這樣的患者都能麻醉，哪裡還有麻不了的？所謂麻醉不了，也只是麻醉醫生從風險大小考慮、從患者恢復角度考慮的。

【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~