陝西西安7歲男童在西安市兒童醫院進行全麻拔牙手術後昏迷，至今已41天。

據相關媒體報道，孩子是因“上頜多生牙”來到醫院口腔科。

孩子父親蘇先生表示，事發至今，醫院仍未對孩子昏迷的原因作出明確答覆，“（醫院方面）第一次跟我們說的是（喉嚨有）異物，第二次說是麻藥問題，第三次說是綜合原因”。

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什麼情況下拔牙需要全麻？哪些人群不能拔牙？記者就此採訪了牙科醫生。

“一般情況下，拔牙局麻就可以， 也就是在門診就可以完成。只有特殊情況下，才採用全麻手術。”浙江省人民醫院口腔科副主任醫師高金星說，這種特殊情況包括牙齒在骨頭裡生長得比較深，拔牙難度比較大，同時病人對疼痛又不耐受，另外就是，患者不配合，主要是兒童患者，“全麻需要麻醉師介入，有一套嚴格的流程，包括術前評估”。

高金星表示，臨床中，需要全麻拔牙的患者非常少， “有些成人患者，因為要拔多顆智齒，怕痛，會選擇全麻。其實，對於牙科醫生來說，全麻情況下拔牙反而更容易。”但是，患者在全麻手術之後，仍需要住院觀察一段時間。

在西安的這起事件中，男童入院記錄顯示，其既往史為2018年於北京市兒童醫院因癲癇進行全麻手術，之後癲癇未曾發作。

那麼，癲癇是拔牙的禁忌症嗎？

“並不是，癲癇患者也可以拔牙， 可以局麻，也可以全麻。如果是局麻，主要是要預防患者在拔牙過程中發病，出現誤吸等意外。”高金星說，對於這類患者，拔牙之前要做好充足的預案。

7歲男童的多生牙是兒童恆牙替換過程中比較常見的一種情況。

“正常恆牙列是28-32顆，在任何牙位都可能發生多生牙，最常見的是上頜正中多生牙，一般也是拔牙處理，是比較簡單的一種手術。”高金星說。

雖然現在拔牙比較常見，但其實拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群。 比如有近期心肌梗死病史者、心臟病合併高血壓者應先控制高血壓；甲狀腺功能亢進者；各類急性腎病以及月經期均需要暫緩拔牙。

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編輯：力洪

責編：寧寧