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幹細胞移植已成為干預肝硬化的新方向,幹細胞種類幹細胞種類的研究

肝硬化是一種或多種原因引起的肝臟損害,以假小葉形成、肝組織瀰漫性纖維化和肝內外血管增殖為病理特徵,缺乏有效的根治措施,而肝移植由於供體不足、免疫排斥等問題難以廣泛展開,肝硬化的臨床干預需要新的有效方案。

隨著幹細胞研究的興起,國內外陸續有關於幹細胞臨床應用的報道,其中,幹細胞用於肝硬化的研究也逐漸增多,臨床試驗取得了良好效果!幹細胞移植已成為干預肝硬化的新方向,取得了階段性的研究進展。

幹細胞種類

用於肝硬化研究的幹細胞種類主要分為分為肝源性肝幹細胞和非肝源性肝幹細胞。肝源性肝幹細胞包括肝卵圓細胞(肝祖細胞)、肝細胞等;非肝源性肝幹細胞包括胚胎幹細胞、內皮祖細胞、造血幹細胞、間充質幹細胞和誘導多能幹細胞等。

其中,間充質幹細胞(MSCs)是近年來研究熱點。

MSCs來源於發育早期中胚層的原始細胞群體,可從骨髓、脂肪組織、臍帶組織、肝臟和牙髓等多種組織中獲得,其中臍帶具有胎盤屏障的保護,減少病毒微生物的汙染,成為更理想的MSCs來源。

研究發現臍帶來源的MSCs能定向分化為肝細胞樣細胞,並對肝細胞發揮免疫調節、抗炎、抗纖維化、抗氧化應激和抗凋亡等作用,是干預肝硬化較具有應用價值的成體幹細胞。

幹細胞移植治療肝硬化的方式

用於肝硬化的幹細胞移植方式有靜脈輸注(外周靜脈)及動脈輸注(股動脈穿刺肝動脈插管輸注)。外周靜脈輸注方法簡單、安全,但移植的幹細胞需經過全身血液迴圈後才到達肝臟,對肝臟定居分化的細胞數量可能會有影響;肝動脈穿刺雖有出血的可能,但是細胞到達肝臟的較多,即使有細胞堵塞也不影響門靜脈為肝臟供血。

臨床研究顯示,幹細胞移植能有效改善肝硬化患者臨床症狀,對肝組織功能具有良好的修復作用。

使用臍帶間充質幹細胞移植干預,隨訪結果顯示,接收幹細胞移植干預的多數患者臨床症狀腹水消退,腹脹、下肢浮腫減輕、食慾和體力改善明顯;肝功能較干預前也有明顯好轉。

臍帶間充質幹細胞能治療肝硬化嗎?綜上所述,研究結果表明,臍帶間充質幹細胞移植干預能良好修復肝損傷,改善肝功能,並且安全可行,無不良風險,且能有效地改善其生活質量和肝功能指標。不過,患者較終干預效果與幹細胞純度、干預方式及醫生的經驗密切相關。