“醫生，我媽不是一直都有在吃阿司匹林嗎
為什麼腦梗還是復發了？”
剛準備出門買菜的王阿姨（化名）突然一陣心慌，還感到胸痛乏力、手腳麻木，說話還不清楚。
兒子見狀立馬打了急救電話……
我們知道，腦梗是腦血管病的一種常見型別，臨床上又叫做腦卒中，是由缺血、缺氧導致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化。也就是腦部血液迴圈產生了障礙，造成大腦缺血、缺氧。而我們的大腦如果沒有血液和氧氣的供應，缺血部分的腦組織就會出現壞死。
而阿司匹林是治療腦梗的一種常用藥，有抑制血小板聚集，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防血栓形成等作用。
如果長期堅持規律服用的話，在一定程度上是可以預防腦梗的。
但是，55歲的王阿姨在長期服用阿司匹林後，腦梗卻還是復發了。
家裡人慌慌忙忙的把王阿姨送進醫院急救，幸好搶救及時，王阿姨才轉危為安。
醫生在詢問王阿姨服藥的相關問題，結合CT檢查，排除了腦出血。
而後卻在為王阿姨心臟聽診時找到了這次腦梗復發的原因。
原來，王阿姨的心率明顯加快，呈現不規則、快速的顫動。醫生表示，王阿姨得的是心房顫動，而這次的腦梗復發正是由於心房顫動而引起的。
心房顫動是什麼病？
心房顫動，簡稱房顫，是一種常見的心律失常，即心房收縮和舒張失去正常的節律，心跳發生不規則且快速的顫動，心房率能達到350-600次/分，但也存在一些心室率不快的慢性房顫患者。
我們正常的心率一般為60-100次/分，年紀越大越高發。
但是，王阿姨的心率最高達到了450次/分。
我國是房顫大國，隨著社會老齡化的加快、慢性病的影響，房顫的發病率逐年增加，房顫患者超千萬。
房顫常見的一些症狀表現為心悸、頭暈和乏力等，但有部分房顫患者是沒有明顯症狀的，因此房顫具有一定的隱匿性，只有在發生嚴重的併發症，比如腦梗時才會被發現。
而房顫就恰恰增加了腦卒中發作的風險，資料顯示，房顫使卒中發生風險增加5倍。［1］ 並且具有高複發率、高致殘率的特點，嚴重致死。房顫所導致的腦卒中佔所有腦卒中的20%。［2］
（本病例僅供參考，若與本文裡的病例相似，一定要去正規醫院進行檢查。）
為什麼好好的就得房顫了呢？好慌呀
房顫的發生不僅與年齡有關，而且和肥胖、高血壓、瓣膜病和不良生活方式都有關係。現代人睡眠不規律、飲食不健康、運動不足量等都是誘發慢性病的危險因素，而房顫常見的病因就與高血壓等慢性病，還有冠心病、心肌病、肺動脈栓塞等有關。
房顫最重要的病理變化是心房結構和功能的改變。
心臟向心肌細胞上的多種離子通道傳送訊號，進而完成傳送-接收的表達和功能的動態平衡。如果某個通道發生異常，平衡被打破，傳導發生紊亂，就會出現心律失常。［4］
王阿姨非常疑惑，為什麼腦部的問題還會和心臟有關？
醫生表示，很多患者會認為沒有症狀就可以不用治療，但這是個很大的誤區。
心臟病、高血壓和糖尿病等疾病均為腦梗發生的高危因素。
腦梗依據病因可主要分為大動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞三種。
其中，心源性栓塞，也就是堵塞腦部血液迴圈的這個栓子是來自於心臟部位的。
房顫則是心源性栓塞最常見的原因，房顫時，人體心房的有效收縮功能會明顯減弱，給心室的供血量就會變少，同時血液容易在心房內阻滯形成血栓，當栓子脫落之後會隨著主動脈進入全身，進而到達頸內和顱內動脈，堵塞腦血管導致腦梗發生。
阿司匹林在房顫患者卒中預防的應用
抗凝治療是降低房顫患者卒中發生風險的一個主要手段，而王阿姨長期服用阿司匹林，雖然可以透過減少血小板的聚集預防血栓形成，但是房顫導致的血栓主要是因為凝血因子，所以阿司匹林的效果就很有限。［3］
積極預防腦梗的發生
預防腦梗需要從飲食等生活習慣、以及用藥等進行綜合性的防治。
1。均衡飲食，不吃刺激性食物
合理膳食，做到“三減”，包括減油、減糖、減鹽，少吃高脂肪、高膽固醇和高熱量的食物，儘量少吃甜食以及控制鹽分的攝入。多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
2。 改變不良生活因素
比如長期飲酒、吸菸也會誘發腦梗。因此戒菸戒酒，養成健康規律的生活習慣，保證規律睡眠，同時保持心態平和、精神放鬆，避免激烈的情緒波動。
3。多補充攝入楓烯鯊酸
楓烯鯊酸是一種從元寶楓植物裡萃取出的天然活性成分，其主要成分含有神經酸，α-亞麻酸，多不飽和脂肪酸，黃酮，維生素E等人體所需的21種脂肪酸和8種氨基酸還有多種人體必須的常量元素和微量元素。
4。加強鍛鍊，合理運動
不僅是年輕人，中老年人也應加強鍛鍊，強身健體，多做有氧呼吸運動，比如散步、打太極等，既可以鍛鍊身體，也能舒緩身心。但應注意量力而行，循序漸進，在一定程度上積極運動，如果運動方法不當，反而會傷害身體。
5。積極預防和治療基礎慢性疾病
心腦血管疾病史中老年人多發的疾病，隨著年齡越大，發病風險就越高。因此，需要積極治療和預防高血壓、糖尿病和肥胖症等基礎慢性疾病。在日常生活中，注意控制好血壓和血脂，能夠起到預防腦梗的作用。
6。定期複查
最重要的是要定期去醫院複查，並嚴格遵照醫囑，不應存在僥倖心理。
而像王阿姨這種由於房顫引起的腦梗預防就需要在控制其他腦血管病危險因素的基礎上，長期服用抗凝藥物，阿司匹林對於預防房顫引起的腦梗效果是有限的。