“一針能瘦6斤”“我打了3針，已經瘦了30斤了”……近日，多款降糖藥在一些網友“瘦身日記”的分享下，竟搖身一變成了“減肥藥”，其中司美格魯肽的銷量更是激增。

12月9日，北京青年報記者調查發現，不少使用者出現過嘔吐不止、腹痛的不良反應，一些微商將藥物價格炒高兩倍不止，個別微商宣稱用藥第一個月瘦了30斤，一年瘦了70斤，還有藥劑師能幫開處方單的情況。而醫學專家表示，該藥針對亞洲人群的減重作用，目前還在臨床試驗階段，司美格魯肽其實是一種激素類藥物，使用後普遍會有不良反應，對於個別人群來說，具備一定風險。

使用者講述：從感覺不到飢餓感到胃脹、腹痛……

河南鄭州的陳梅（化名）今年37歲，身高163cm，體重60kg，沒有基礎病。“我不喜歡運動，愛喝奶茶。”陳梅說，自己試過多種減肥方法，後來在網上被“安利”了一款名叫“司美格魯肽”的針劑。

“我不知道這個藥是幹什麼的，不過網上有人說，這個減肥效果好，打過以後會有飽腹感。”陳梅告訴北青報記者，當時帖子中提到，司美格魯肽一週需注射一次，減肥療效明確，但並不會大幅度掉體重，不會影響身體健康。

陳梅說，今年夏天時，她第一週在微商所開的店鋪處花400多元買了第一支司美格魯肽，大約1。5mg的量，也沒有看說明書，而是自學著在腹部皮下注射了0。25mg。“我的體重，兩天裡就掉了兩斤左右。”她說，但很快，她就出現了腹脹的感覺，接下來又出現噁心、嘔吐等症狀。

但陳梅認為，只是自己吃東西不忌口導致的，於是第二週，她又打了0。5mg。結果反應比第一週更明顯，這次的腹脹不同於第一週，並非感覺不到飢餓感，而是胃脹，一整天都不想吃東西，也不排便。“我為了自己的健康，勉強吃了點東西，可馬上就會把吃進去的全吐出來。”她說，接下來的幾天自己幾乎沒吃過什麼東西，哪怕看到炒菜，都會感覺很油、很噁心。有一次她只吃了點同事從咖啡店買來的蛋糕，也會出現劇烈的噁心感，連吐不止。而對於體重，她表示雖然比上週再降了兩斤左右，但沒有像網上所說的快速下降。

她說，第三週的時候，她打了0。5mg。第二天，她又吃了一頓烤肉，結果當天晚上從8點多吐到了第二天凌晨2點，大概有二十幾次，胃酸燒得整個食道、口腔疼，感覺就是胃部不斷地痙攣，坐著或者躺下都只會加劇噁心感，最後實在無法忍耐，去醫院掛了急診打了止吐針，補了補體液。可不良反應並沒有隨之消散，接下來兩天的時間都在頭暈、噁心、心悸中度過，心率波動也始終在130次/分左右。

陳梅又去醫院做了檢查，發現自己有低血糖、血象高、鹼性磷酸酶過低的情況，“雖然我不知道司美（司美格魯肽）是幹嗎的，但我知道不能亂用藥物，所以我沒和醫生說我用藥的事兒，醫生只說我是出現了營養不良和腸胃炎的症狀。”陳梅告訴北青報記者，之後，她便打消了用藥的念頭。而將近一個月的時間下來，她並沒有得到網上宣稱的效果，只瘦了4斤左右，目前甚至出現了反彈的情況。

有微商宣稱一個月能瘦30斤 價格超出官方定價近兩倍

隨後，北青報記者從網上檢視售賣司美格魯肽注射液的店家，發現該類藥品屬於處方藥，主要用於治療糖尿病（Ⅱ型）和肥胖症，想要購買必須上傳處方單。1。5ml的針劑售價普遍在700元左右，3ml的針劑售價普遍在1500元左右。

北青報記者隨後也聯絡了3家售賣該藥的店鋪。幾家店鋪客服人員表示，最近來諮詢的患者確有增多，但從上傳的處方單來看，購買該藥的大部分患者，都是肥胖症患者。

北青報記者從多家公立醫院瞭解到，司美格魯肽在醫院的定價為1。5ml（2mg）支/478。8元，3ml（4mg）支/813。96元。網上售價普遍是醫院價格的2倍不止。

店家紛紛表示，如果購買該藥，必須具備醫生開具的處方單，否則將不予售賣。“但其實，很多減肥理療館私下有賣，可以聯絡一下。”其中一位店鋪客服人員表示。

隨後，北青報記者經過多方聯絡，以諮詢者身份聯絡到了北京一傢俬人理療館的負責人。該負責人表示，自己店中有不少人打過，目前店裡只有一針存貨，大概3ml（大約4mg）左右，費用在1250元。

“我顧客打完以後，有的人見效好，能瘦十多斤，但是因人而異。”該店負責人表示，一週打一次，具體用量根據體重而定，這3ml（大約4mg）一般可以打2至3次。“其實我打過之後沒有什麼效果，還噁心，其實就是長效胰島素，打過之後等於控制飲食。”對方表示，目前該款藥劑在一般藥店已經斷貨，小支的以前售價在600多元，目前已經漲到了七八百元。

花筱（化名）也是司美格魯肽的使用者之一，她表示，目前價格已經翻了不止2倍，以前600多一針的藥劑，10月份買的時候還是1050元，如今已經漲到了1400元。

隨後，在花筱的介紹下，北青報記者聯絡到了一位售賣司美格魯肽針劑的微商，對方稱，自己也是一名使用者，身高158cm，以前體重168斤，在連續注射了一年後，已經瘦了70多斤了。“我第一個月就瘦了30斤，沒有副作用。”該微商表示，自己售賣的針劑，1。5ml（大約2mg）的售價在750元左右，如果買兩支的話，可以1400元直接拿貨。

而另一名微信名為“某某基藥”的微商表示，自己是一名藥劑師，所有藥品都是公司的渠道，也可指導用藥，“體重越大，減的越多”。並自稱從他這裡購藥無需處方，他便可幫買家操作，但自己賣的1。5ml（大約2mg）的司美格魯肽，需要768元。並聲稱“會所打針多人共用一個針劑，容易造成感染，還是自己紮好一些。”

專家：一針能瘦6斤純屬誇張 屬於多肽類激素並不是所有人都適用

首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外中心減重與代謝外科副主任張鵬告訴北青報記者，人體本身會分泌一種名叫胰高血糖素樣肽-1的激素，通常餐後分泌增多，這種激素會在人體血糖高的時候促進胰島素分泌，降低血糖，並作用在下丘腦的攝食中樞，降低食慾，同時作用胃腸道，抑制胃的蠕動，延長飽腹感。一般這種激素會在分泌後迅速失活，失去其生理作用。

而司美格魯肽，模擬人體分泌的胰高血糖素樣肽-1，可以激動其受體，產生與其類似的生物作用，而不會被過快滅活。張鵬醫生表示，這類藥物有司美格魯肽、艾塞那肽、利拉魯肽、度拉糖肽等，它們對人體的生物學作用類似，然而在體內半衰期不同，目前在這類已上市的“肽”類藥物當中，司美格魯肽的半衰期最長。在歐美國家，司美格魯肽是處方藥物，被批准用於2型糖尿病的二線治療，以及肥胖症患者在“管住嘴、邁開腿”基礎上的減重治療。

司美格魯肽的減重機制，主要是飽腹感增強和食慾減少。這種藥在引進我國時，主要用於超重和肥胖型的2型糖尿病治療的二線處方藥物，只有在二甲雙胍降糖作用不理想的情況下使用。

“雖然聽上去它是無害的，但要清楚，亞洲人群與歐美人群的身體代謝特徵和飲食習慣有所差異，歐美人群脂肪較多分佈在臀部和腿部，而亞洲人的脂肪較多分佈在腹部。”醫生表示，該類藥物的減肥機制主要是透過抑制食慾和增強飽腹感實現。它對於亞洲人是否能夠起到良好的減重作用，尤其是是否適合中國人的減重，以及應用多大劑量，目前仍在臨床試驗當中，還沒有準確的結論和注射劑量的指導資料。

醫生告訴北青報記者，在歐美國家，治療糖尿病的劑型和用於減重的劑型不同，目前我國引進的劑型是歐美國家用於糖尿病治療的劑型，真正用於減重的劑型並未引進。而且司美格魯肽屬於多肽類激素，並不是所有人都適用，在使用過程中，如果不管住自己的嘴，通常效果較差。因而，即便是醫生，在對患者用該藥時都會相當謹慎。

他表示，司美格魯肽本身就有抑制腸胃蠕動和抑制攝食中樞的機制，無論是對於體脂率正常和超重肥胖的人群來說，用藥後感到噁心、嘔吐、反酸、胃脹、腹瀉、便秘、腹痛、頭暈、頭痛是相當普遍的現象，而且嚴重情況因人而異。而另外一方面，因為藥物會作用在神經中樞，有些人會出現情緒低迷，甚至抑鬱的情況。

醫生透露，在該藥的說明書上，有提及在動物實驗當中，長期使用該藥有可能引起大鼠和小鼠甲狀腺濾泡旁細胞腫瘤，且有可能增加胰腺炎、膽囊疾病、急性腎損傷的風險，有些患有糖尿病視網膜病變的患者病情有可能加重，因而在使用前要對使用者進行仔細的專業評估，有甲狀腺髓樣癌和2型多發性內分泌腫瘤綜合徵家族史的患者，青少年兒童、孕期和哺乳期女性以及近期內打算備孕的男性和女性患者均不宜使用該藥。另外，在使用過程中，要定期監測血清降鈣素、血液生化和肝腎功能等，如果有異常，應該及時停藥，並諮詢專業醫生。

“愛美之心人皆有之，但健康應該是首位的，對於人體健康來說，在藥物的減重適應證還沒有獲得國家藥監局正式批准的情況下，使用時需慎之又慎，否則有可能會對自己的長期健康造成潛在影響。”張鵬醫生表示，自己見過太多去“網紅會所”減肥，導致身體狀態紊亂，甚至引發併發症的患者。他建議，如果真的是肥胖人群，可以到正規醫院的減重代謝門診，在專業醫生的監督指導下科學減重，合理用藥，對於只是一味追求所謂“社會美”的人群，還是要依靠運動和控制飲食來減肥，濫用藥物，很有可能對身體造成不可挽回的傷害。

實習生 孫嘉怡

文/北京青年報記者 王浩雄

編輯/王朝