我們在之前的科普中說過，排卵前的內膜厚度，或是促排卵週期時打HCG（絨促性素）當天的內膜厚度，如果小於7mm，算是薄型內膜（點此複習），受孕機會比較小。
今天就來說說內膜薄的治療！
首先，有炎症和結核需要先對症治療。
其次，如果治療一段時間療效欠佳，醫生可能會考慮先進行宮腔鏡檢查，一來可以分離內膜粘連（如果有的話），二來還能取一點內膜做檢查，以排除其他病變。
那麼，宮腔鏡和內膜活檢病理已明確無異常的情況下，怎樣能長內膜呢？
目前有四大方法可以幫到你，由於它們各有特點和利弊，謹記：
千萬在醫生指導下用藥！！！
一、激素類藥物
這是最經典的藥物，擅長“施肥”，讓內膜得到充分滋養，成為肥沃的“黑土地”：
1、雌激素
推薦指數★★★★★
最權威的方法！大劑量雌激素可以作用於子宮內膜上的雌激素受體，使得內膜細胞增殖。因為口服藥95%會被肝臟代謝掉，所以近年來陰道給藥和經皮貼劑更有優勢哦，可以透過較小的劑量和穩定的血藥濃度達到相近的效果。不過有研究也發現，這個方法可能更適用於內膜厚度稍低於閾值的“輕型”患者。但是，對於部分存在雌激素受體及下游的訊號通路缺陷的患者，雌激素治療的價值有限，因為這些人無法對雌激素產生適當的反應。
2、其他激素
推薦指數★
生長激素和GnRH-a（促性腺激素釋放激素的類似物）等在一些研究中，可以提高子宮內膜厚度、顯著縮短子宮內膜準備時間，繼而獲得較為理想的臨床妊娠率和胚胎著床率，但明確的分子機制有待試驗的進一步證實，一定需要在醫生指導下使用。
二、活血類藥物
內膜的增殖需要“營養”，要透過血液輸送，So血流不暢的人就吃虧了！
薄型內膜的特點是動脈血流尤其是子宮動脈血流阻力高，內膜的血流灌注差，腺上皮的生長速度慢，從而影響內膜厚度。所以在雌激素使用的基礎上，改善內膜血供的藥物就應運而生，包括阿司匹林、“偉哥”（西地那非）等。對！確實還有“偉哥”，至於原理，你懂得！除此之外，還有盆底肌按摩/神經肌肉電刺激。
不過這些療效都有待進一步研究，用藥需進行個體化考慮，千萬不要自己瞎買藥！
推薦指數★★
三、“再生”技術
最有科技感的一種方法，不是“培土”，而是直接“造土”，是不是很酷？近年來， 隨著幹細胞治療研究的深入，新出現的證據支援子宮內膜幹細胞存在於人體中，對子宮內膜的再生起作用，甚至非子宮內膜幹細胞似乎也能在子宮內膜再生中發揮作用；另外，造血和非造血骨髓來源的幹細胞，透過損傷刺激會被聚集到子宮內膜，可以發揮上皮再生的重要作用。對於子宮薄型內膜及反覆胚胎種植失敗的患者，有透過骨髓、月經血提取的幹細胞治療後成功懷孕的少量案例，但是由於技術的難度及缺乏大樣本的研究，目前還沒有大規模應用於臨床實踐哦。不過，科學家們仍然在不斷努力，幹細胞技術還是值得期待的。
推薦指數 ★
四、中醫療法
講究天然和整體治療，多為中醫藥+針灸聯合使用。
1、針灸
推薦指數★★★
國內外學者研究顯示低頻經皮電刺激可有效改善子宮內膜血流阻力指數，改善子宮內膜容受性，增加薄型子宮內膜不孕症患者的內膜厚度，提高臨床妊娠率。南京醫科大學一項96人共145個凍胚移植週期的研究發現，經過電刺激穴位“中極”、“關元”、“子宮”、“足三里”、“三陰交”、“太沖”及“腎俞”一個移植週期後，治療前內膜3-5mm的患者，內膜從平均3。9mm增長到6。3mm；治療前5-7mm的患者，內膜從平均5。4mm增加到7。8mm，子宮動脈血流阻力指數顯著下降。不過研究也發現內膜3mm以下者治療前後沒有變化，可能要考慮加用其他療法。
2、中藥
推薦指數★★★
中醫藥從整體出發，調整機體平衡，研究發現不僅改善區域性的血供，還可以多途徑、多靶點作用於子宮內膜，增加內膜厚度，提高子宮內膜容受性，具有副作用小、成本低等優點。同時，在已有西醫的治療方案基礎上合併使用中醫藥，能夠最佳化療效，並減少純西藥不良反應。一項招募了76人的研究發現，用麒麟丸（溫腎陽中成藥）加上雌二醇片雌二醇地屈孕酮片複合藥物（西藥天然雌激素）來治療薄型內膜，治療3個月後內膜增幅（2。7mm）大約是單用西藥的2倍（1。4mm）。
要注意的是，中藥是個體化治療，不是所有人都吃同一種藥就有效果的，千萬別自己買了亂吃！同樣是薄型內膜，不同的人治療方案可能不同。
雖然沒有專門的研究關於生活方式是否會影響子宮內膜的厚度，但從生理學角度，適當的鍛鍊，充足的睡眠，均衡的飲食和穩定的情緒，對子宮內膜是有好處的！（其實對所有的疾病和亞健康都有好處。。。）
參考文獻
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