【來源：溫州網】

溫州網訊 “熱化了！”這兩天，氣溫節節攀升，我市進入燒烤模式。昨天，記者從市人民醫院瞭解到，自我市進入“蒸煮模式”以來，醫院急診除了接診多例重症中暑、熱射病患者外，送醫急救低鉀血癥、急性心梗等患者的數量也在上升。

8人熱進EICU

體溫均超41℃

自我市進入三伏天后，市人民醫院急診科收住的中暑病人數量急劇攀升，短短數天之內，EICU就收住了8位熱射病病人，病人大多數在高溫環境或者悶熱高溼環境下工作，出現意識不清，高熱，伴抽搐，入院時患者體溫均超過41℃，其中最嚴重的一位患者出現心臟驟停。

幸運的是，經搶救與治療，其中6位患者意識已轉清，體溫已恢復正常，各項指標恢復良好，最嚴重的心臟驟停患者經積極治療後生命體徵平穩，目前仍然處於治療中。

“在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和迴圈系統障礙，即我們所說的‘中暑’。”市人民醫院急診科副主任醫師陳玲瓏介紹，在高溫悶熱天氣，中暑已成高發疾病。這段時間中暑病例明顯增多，但很多人都覺得中暑是小問題，甚至認為透過中醫的刮痧即可“手到病除”。其實不然，中暑也分輕度、重度，最嚴重的是熱射病。往年就遇到過中暑死亡的病例。

陳玲瓏表示，很多人認為只有待在太陽底下時間太久才會中暑，其實如果室內通風不暢，過於悶熱，長時間待著也有可能中暑。尤其是老人，在家中悶熱的環境下，老年人面板散熱慢，對高溫更加不耐受。多數老年人都患有高血壓、糖尿病等慢性病，身體本身就弱，悶在房間裡時間一長，就更容易中暑。

陳玲瓏提醒，最近高溫天，市民應儘量避免在上午10點至下午2點這個時間段外出；居家時，不要待在悶熱的空間裡；並要注意水分的攝入，如喝點淡鹽水、溫開水。

汗流浹背對著空調突發心梗

“夏天的命是空調給的，這條命也差一點被空調毀了。”吹空調吹進鬼門關，對於勞作者阿東來說有點驚悚。

上週，阿東接到外出勞作任務，他從涼爽的空調房出去後不久就大汗淋漓，勞作回來後他站在空調前，恨不得摟住整個空調，來個透心涼。沒想到，幾分鐘後，他突然倒地。

隨即臉色蒼白、捂著胸口卻說不出話的阿東被眾人送到市人民醫院急診科搶救。檢查顯示，阿東急性心肌梗死。一個小小的血栓，堵住了冠狀動脈。

病情緊急，醫護團隊第一時間完成了急診介入治療，為其開通了閉塞的冠脈血管，經過幾天治療阿東轉危為安，胸痛等症狀消失。

“進入三伏天后，氣溫高、氣壓低，空氣中含氧量下降，如果出汗較多，血液黏稠度升高，血流不暢，使動脈硬化的血管發生血栓的機率增大，出現心肌缺血，從而誘發心梗。”市人民醫院陳玲瓏介紹，夏季人體新陳代謝提高，面板血流量增加，人體迴心血量減少，心率加快，由高溫環境進入空調環境後，常出現冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，增加了冠心病的發作風險。像阿東這樣吹空調誘發心梗，主要是因為從低溫的空調房到高溫的室外，血管會突然舒張；從高溫的室外突然進入低溫的空調房，血管又會收縮。反覆折騰導致血壓波動大，可能誘發心梗，特別是血管脆弱的老年人，猝死風險增大。

對此，醫生表示，夏季空調溫度不宜設定太低，室內外溫差最好不要超過8℃。如果從炎熱的室外進入涼爽的空調房或者從空調房外出，可以先敞開房門，在門口站一會，給身體一個緩衝的時間，讓心臟有個適應的過程。從而避免血管受過度冷熱刺激引發痙攣，防止急性冠脈綜合徵的發生。

出汗多小心低鉀引發心律失常

“這幾天，中暑的病例不少，夏季‘隱形殺手’低鉀血癥也頻繁出沒。”陳玲瓏表示，上週醫院就接連收治了好幾位低鉀血癥患者。

這段時間，市民小王的業務特別繁忙，而他自己則很有幹勁。連日來，氣象部門連續釋出高溫預警，讓他感覺每分每秒體內水分都在“哧哧”地蒸發著。每當這個時候，他就會幹掉一瓶冰水。

前幾天，他突然渾身乏力，不僅下不了床，連四肢抬舉都困難。家人立即將其送到醫院，檢查顯示他為重度低鉀血癥。

住院後經過靜脈及口服補鉀，第二天就上升到了正常範圍，四肢肌力也恢復如初。

“有的人可能會覺得，低鉀不就是鉀少了點嗎，但其實，低鉀是可以危及生命的。”陳玲瓏表示，低鉀血癥屬於電解質紊亂。正常人的血鉀在3。5－5。5mmol/L之間，血鉀降至3。0－3。5mmol/L屬輕度缺鉀，血鉀降至2。5－3。0mmol/L屬中度缺鉀，血鉀降至2。5mmol/L以下就屬重度缺鉀，患者會非常危險，診斷治療千萬不能耽擱。像小王當時的血鉀不到正常值的一半是危急值了，搶救更是刻不容緩。

陳玲瓏表示，夏天人體大量出汗，汗液中帶有鉀離子，容易出現低鉀的狀況。一般來說，鉀可以從食物中攝取，並透過汗水、大小便排出，人體能夠自行調節其動態平衡。但高溫天氣易大量出汗，再加上這個季節部分人會出現食慾減退的情況，體內的鉀開始“入不敷出”。

通常，低鉀的表現為全身乏力、痠痛，手腳麻木，及時發現並就診不會有什麼大麻煩，但低鉀嚴重的情況下可能會誘發心律失常，甚至出現心臟驟停等一系列心臟問題。

對此，醫生提醒夏天在運動或其他原因大量出汗後，不要單純靠白開水補充水分，應該喝點溫鹽水、或者運動飲料補補鉀。不過，鹽水也注意不應過量，高鉀同樣會引發心臟問題。

原標題：熱射病、急性心梗、低鉀血癥 連日高溫，急診室多了這些患者

記者 李楊慈

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