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自我的心理調節影響運動神經元病的預後

運動神經元病(MND)是神經系統退行性疾病,它是一種慢性和嚴重的疾病,起病隱匿,發展性進展,病程長預後差。大多數患者透過線上查詢得知該疾病的生存期為3到5年,並且疾病的快速發展會導致抑鬱,易怒,易急躁。

實際上,參考最新的文獻研究報告,患有不同運動神經元疾病的患者的預後是非常不同的,大約10%-20%的患者生存時間大於5年。MND患者的預後因素仍有很多,其中心理因素是中西醫結合研究的熱點。

研究表明社會心理因素在MND患者的預後中起著重要作用,但尚未引起臨床醫生的注意,從西醫的角度來看美國的早期縱向隨訪研究包括144例MND患者,各種量表用於評估患者的心理狀況。研究發現存在社會心理壓力的患者較社會心理狀況良好的患者預後明顯更差,風險增加了2。24倍。

另一項英國縱向隨訪研究在38例MND患者初次就診及之後6周時,評估了他們的心境狀況和自我期望生存期。評估了這些患者的預後並發現心境低落者疾病進展更快,生存期更短。國內外一些文獻報道甚至認為,心理因素在臨床實踐中的作用超過了醫學方法和藥物的作用。

中醫認為,異常的情緒往往會干擾氣血的正常迴圈,五種感官的兩極分化過火會導致經絡中的氣血逆轉,從而顯著增加肌肉跳動,加速全身肌肉流失並進一步加重疾病的發展,這種異常的情緒導致疾病的發展。

患者常常錯誤地認為肌肉跳動是疾病加重的直接原因,導致患者無視自己的心理調節,而盲目地尋求藥物來減少肌肉跳動。當藥物無效時他們會加重心理負擔導致更多的肌肉跳動,並且臨床表現為“肉跳心驚”與“心驚肉跳”互為因果,由此形成惡性迴圈,病情加速發展。

我科在運動神經元疾病的治療中可以取得良好的臨床效果,一方面我們受益於特殊的中成藥和針對性的物理療法;另一方面我們也充分發揮中醫治療的有效心理暗示。詳細說明疾病的病因和發病機理,加強醫患之間的溝通。

在疾病的發生,發展和結果過程中注意耐心聆聽患者及其家屬的情況,並根據具體情況給予患者詳細的解釋。根據可獲得的資訊和病情的客觀現實,為患者提供心理指導,協助患者消除不必要的煩惱,減輕不良情緒,贏得信任,調動病人在疾病治療中的正性心理因素,給其以中醫治療可能有效或延長壽命的希望。