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和胃降逆法治反流性食管炎

反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”。正常情況下胃酸只存在於胃中,當反流入食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生於飯後,由食管括約肌張力減弱或胃內壓力高於食管而引起,胃內容物長期反覆刺激食管黏膜,尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病屬中醫“反胃”、“噎嗝”、“嘈雜”、“吞酸”、“食管癉”等範疇。其病機多為肝失疏洩、胃失和降、胃氣上逆、胃絡受損而成。治宜疏肝理氣、和胃降逆、除溼化痰、制酸止痛。筆者採用和胃化痰降逆法治療反流性食管炎,取得了滿意的療效。

方用黃連溫膽湯、烏貝散、旋復代赭湯加減。藥用柴胡、香附、枳殼、竹茹、陳皮、清半夏、旋覆花、柿蒂各10克,代赭石、烏賊骨、浙貝母、白及、元胡各15克,黃連6克,蒲公英20克。每日一劑,水煎服。證屬肝胃不和者,加鬱金、白芍舒肝和胃;胃熱陰虛者,加麥冬、石膏清胃滋陰;痰氣阻膈者,加膽南星、枳實除痰利膈;痰熱結胸者,加黃芩、瓜蔞實清痰開結;瘀滯化熱者,加牡丹皮、赤芍化瘀清熱。與此同時,囑戒菸酒及酸、辛辣食物。

方中半夏、陳皮、竹茹、旋覆花、柿蒂、代赭石除溼化痰、和胃降逆;烏賊骨、浙貝母、白及制酸止痛、斂瘡生肌;黃連、蒲公英瀉火解毒;柴胡、香附、枳殼、元胡舒肝理氣、和胃止痛。全方共奏除溼化痰、和胃降逆、制酸止痛、活血斂瘡之功,可促進反流性食管炎康復。

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