牙痛不是病，痛起來要人命，這句話毫不誇張，尤其是長智齒時。智齒生長在牙槽骨末端，隨著人們飲食越來越精細化，牙槽骨無論是在長度、強度還是寬度上都出現不同程度的退化，不能提供足夠的空間供智齒萌出，再加上清潔防治不到位，導致長智齒時有劇烈疼痛。一般情況下，智齒萌出異常或不對稱時應及早拔除。然而，對高血壓患者來說拔智齒應謹而慎之，以免引發不可逆的傷害。

高血壓患者可以拔智齒嗎？

高血壓患者拔智齒時應謹慎，由主治醫生評估好血壓後再決定該不該拔智齒。部分高血壓患者拔牙前，因為心理性因素而出現心律失常以及腦血管破裂，從而威脅生命。拔智齒時為能提高麻醉藥麻醉效果，需加入適量的腎上腺素，腎上腺素可收縮血管，加快心跳速度；但是若不在麻醉藥中加腎上腺素，又會使得拔牙傷口處有劇烈疼痛和出血量增多，導致血壓急劇升高，所以高血壓患者拔牙處理很矛盾。

高血壓拔牙時會出現哪些問題？

1、出血

由於高血壓患者血壓水平較高，血管脆性改變，一旦有創口將難以止血，增加患者心理上的負擔，導致血壓升高，從而進入惡性迴圈中。

2、暈厥

老年性高血壓患者血壓調節機制以及血管舒縮功能減退，尤其是精神高度緊張時會導致虛脫或暈厥。

3、心血管意外

高血壓或伴有冠心病的患者，因為區域性麻醉或受到手術刺激，再加上精神高度緊繃而導致心律失常或急性心肌缺血。

高血壓患者必須拔牙前後應注意什麼？

1、按時按量用藥

拔牙前保持規律生活和飲食，拒絕吸菸喝酒，遠離高脂肪和高鹽分食物，以免血壓波動過大。拔牙前3~5天應勤監測血壓，調整好生活節奏，把血壓控制在140/90毫汞柱以下，為拔牙奠定基礎。幾乎所有的高血壓患者需服用降壓藥來穩定血壓，即使拔牙當天也要按時按量服用降壓藥，不可隨意停藥或增加用藥劑量。

2、穩定好情緒

拔牙期間疼痛感輕微或沒有疼痛，大部分高血壓患者因為過度緊張和恐懼而出現應激性高血壓，從而產生不良反應。因此拔牙前應穩定好情緒，必要時需在醫生指導下用鎮靜類藥物。拔牙前必須檢測血壓，保證血壓穩定達標後才能拔牙。

3、拔牙前中後時刻監測血壓

拔牙期時時刻刻監測血壓變化，安撫好情緒，及時消除恐懼和緊張心理；拔牙後也要檢測血壓，避免術後出血或血壓升高，留院觀察一個小時，保證沒有問題時才能出院。

溫馨提示

高血壓患者只有血壓穩定的前提下才能拔牙，不過拔牙前必須做好充分準備，把血壓控制在140/90毫米汞柱以內，把拔牙帶來的風險降到最低。高血壓患者拔牙前必須如實告訴醫生自己所服用的藥物和病情，醫生會根據心電圖和血壓監護來判斷到底能不能拔牙。

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