患者諮詢：

醫生您好，我前段時間退休，進行了最後一次體檢。結果發現了心梗，而且血小板也是異常的，有800多。請問這種情況是血小板增多症嗎？如果有心梗的話，是先治療心梗還是直接開始治療血小板高？

醫生解答：

你好，想確診血小板增多症不能光憑血小板計數來判斷，需要補充相關檢查，如基因檢查、骨穿檢查等。骨髓異常增殖性血液疾病可能會出現血小板增多的情況，因此完善相關檢查可以排除其他血液疾病，精準評估病情。

此外，針對心梗問題需要先判斷是否與本病情有關，如果並非是血小板增多症導致，則需要積極配合治療，同時給予心率、血壓等都方面監測。

如果透過檢查，已經確診血小板增多症引起心梗，則可以採取羥基脲、阿司匹林等藥物治療，同時介入針對性治療疏通血管，降低血小板計數，達到溶栓、疏淤、降板的治療目的。

綜上所述，心梗通常急性發生，因此要及時給予治療，但血小板增多症的治療同樣不能延誤，需儘快確定治療方案，以免血小板計數進一步升高，增加心梗發生率。