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20歲出頭的女孩小劉

不明原因腳疼

住進了醫院

小劉酷愛運動，尤其喜歡登山，工作原因，她上班期間需要經常站立走動，再加上自己熱愛運動，她的微信步數基本上每天都保持在20000步以上，是名副其實的走路達人。

近段時間，小劉非常苦惱，因為她的腳經常疼痛難忍，疼痛的位置就是前腳掌第二足趾下方，一旦用力踩下去，就會劇烈疼痛。

其實這個位置很久之前，就隱隱作痛，小劉一直沒當回事，誰知痛感越來越劇烈，發作也越來越頻繁，已經影響到正常的工作和生活，她才來到寧夏回族自治區人民醫院西夏分院就診。

骨科副主任醫師宋強接診後，結合查體和影像學檢查結果，發現小劉的蹠骨出現‌‌骨破壞、骨吸收，診斷為Freiberg病，又稱為蹠骨頭骨軟骨病、蹠骨頭缺血性壞死症等。

宋強解釋說，這是一種好發於年輕女性的疾病，尤其是11~18歲的青少年女孩，發病人群的男女比例大約是1：5。其症狀為第2蹠骨或第3蹠骨處又腫又疼，其中第2蹠骨約佔68%、第3蹠骨約佔27%。

這是因為第2蹠骨在所有的蹠骨中長度最長，且這根骨頭的柔韌度和活動度相對比較差，活動過程中最容易受到損傷，逐漸被磨損，最終引起蹠骨關節炎、蹠骨頭壞死。

當然，也有一部分患者發病的原因與區域性的血運障礙有關係，還有部分患者是因為拇外翻畸形導致第2蹠骨分擔了過大壓力，導致受損。

“現在這種病越來越常見，尤其是年輕女孩。”宋強說。從臨床接診情況看，患者大多是久站族和運動量比較大的人群，比如教師、護士、銷售人員、長跑運動員、體操運動員、長期練習舞蹈的人，以及橫足弓過低或塌陷還喜歡長期穿高跟鞋的人群。

很多患者從初中就開始有痛感，但因為不重視，沒有及時就醫，導致病情持續發展，越來越重，患者小劉就屬於這種情況，宋強為她實施了手術。他說，治療上，早期發現如果症狀比較輕，主要是透過減壓來緩解，儘量減少第2蹠骨的負重，‌合併有拇外翻的患者，要儘快糾正拇外翻畸形，在蹠骨底下放一些耐磨、可以緩衝壓力的鞋墊。

如果已經發展到晚期，症狀比較嚴重了，就需做蹠骨頭頸部的截骨和病灶切除，或者做蹠骨關節的置換手術。

‌醫生提醒，如果出現了前足固定位置的疼痛，一定要重視，及時就診。已經確診的患者，要遵醫囑，及時治療，術後要減少前足負重，改變危險因素，建議終止久站、過量運動的行為。

日常生活中也要注意足部健康，避免過度運動損傷關節。

運動雖好

但也要適度

遇到不適要及時就醫

別等錯過最佳時機才後悔莫及

記者：沈亞婷