您好，痛經是目前困擾女性的常見疾病之一，當痛經發生時，有一大部分女性常常伴隨著想去廁所的症狀，這種現象的出現與子宮、直腸、膀胱之間的解剖學位置有很大的聯絡。三個臟器相互毗鄰，子宮位於中間，上方是膀胱，下方是直腸，三者之間的關係十分密切。臨床常見的可以引起痛經時想去廁所的因素主要包括以下幾個：

1、前列腺素刺激：來月經時，女性分泌的大量前列腺素不但可以作用在子宮上，使子宮收縮並排出經血，同時，前列腺素也會刺激胃腸，加快胃腸蠕動而引起腹痛欲便的現象。

2、盆腔瘀血：月經來潮時盆腔充血，當排血不暢時會出現慢性盆腔靜脈瘀血而刺激尿路或直腸，從而引起尿頻、肛門墜脹感等現象。

3、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者更易出現痛經時總想大便的情況，這主要是因為盆腔感染所致的慢性盆腔炎會導致盆腔黏連和盆腔充血，從而出現痛經時肛門墜脹感。

4、直腸子宮內膜異位症：當子宮內膜異位到直腸壁時，直腸壁受激素波動的影響明顯，隨著子宮內膜的剝脫，大部分人會出現想大便的感覺，一部分患者還可能出現經期便血。

5、子宮後位：子宮後位的女性比子宮前位的女性更易出現痛經伴隨想上廁所的症狀，這是因為後位子宮的宮頸上翹，後傾的宮體容易壓迫直腸，當宮體後屈位太過時會影響經血排出，同時也會因直腸受壓而出現便意。

6、子宮肌瘤：對於子宮肌瘤患者而言，若長在子宮後壁或宮頸部位的肌瘤嵌頓在直腸窩時會壓迫直腸和肛門而出現痛經時想大便的現象。

7、黃體破裂：當出現黃體破裂時會因為腹腔內出血而出現肛門墜脹，它與月經週期有一定的關係，所以常常伴隨痛經出現。

8、宮寒：這是中醫裡常提到的引起痛經的重要原因之一，當女性在月經前或月經期食用過多寒涼食品時，常會引起子宮受寒而誘發痛經，同時所受寒邪會影響胃腸功能而出現痛經時總有便意的現象。

以上所述是臨床常見的導致痛經時想上廁所的原因，希望能幫助到您。祝您生活愉快！