很多人都曾有過這樣的經歷——突然產生眩暈感，要麼天旋地轉，要麼頭重腳輕，頭昏不穩，有時還噁心嘔吐。

眩暈到底應該看哪個科

一出現頭暈眩暈，大家心裡就非常擔憂，怕是什麼嚴重的疾病，中風？耳石症？頸椎病？低血糖？還是心臟病？急急忙忙來到醫院，卻常常很迷茫到底要看哪個科。

有人說看神經內科，有人說看耳鼻喉科，自己還想去骨科、康復科排除下頸椎病，一大圈科室跑下來，常常沒找到合適的大夫，也沒問出個所以然。其實眩暈頭暈疾病最難的是診斷，只要診斷清楚了，治療就好辦了。

都是頭暈原因卻不同

眩暈頭暈並不是一種疾病，只是一大類症狀，可以對應多種多樣的疾病，發病率非常高，普通人群中有20～30%的人一生中至少有過一次或幾次頭暈的經歷，各個年齡階段都可以看到。

第一、病因在耳朵的佔50%以上。

耳石症：是最常見的引起眩暈的病因，佔所有眩暈疾病的20～30%。患者常常在起床、躺下、翻身時出現不超過1分鐘的旋轉感。

前庭神經炎：患者常常表現為突然出現的持續重度眩暈，可以持續數天以上，也可以表現為一動就暈、不動不暈，多伴有噁心、嘔吐和走路不穩，通常沒有聽力下降。

梅尼埃病：表現為反覆發作的眩暈、聽力時好時壞，多數伴有耳鳴和耳悶脹感。

迷路震盪：一般發生於震盪性頭部創傷後導致的外周性前庭受損，也可能發生於頭部運動急劇改變時，不一定與撞擊有關。

耳部帶狀皰疹（亨特綜合徵）：可能是由膝狀神經節的潛伏帶狀皰疹病毒啟用所致。除了急性眩暈和/或聽力損失外，同側面癱、耳痛以及耳廓和耳道的水皰也是其典型特點。

此外，還有很多其他內耳疾病也會引起眩暈，如突聾伴眩暈、迷路炎、聽神經瘤、前庭陣發症、上半規管裂綜合徵、外淋巴瘻等。

第二、源頭在腦袋的佔20～30%。

如中風、顱內腫瘤、偏頭痛相關性眩暈、脫髓鞘病變、多系統萎縮、多發性硬化、Ⅱ型發作性共濟失調等。

第三、精神心理因素。

焦慮、抑鬱等情緒相關問題可以導致頭暈，也是加重或使得頭暈不容易改善的重要因素。

第四、其他情況，相對少見。

如直立性低血壓、感染、心律失常、甲狀腺功能異常、低血糖症等。某些用於治療癲癇、冠心病和高血壓等疾病的藥物也可能導致頭暈。

第五、原因不明。

有少數患者即使進行了非常完善的檢查，但仍有可能找不到原因。不過，即便如此，這部分患者仍然可透過適當的治療得到改善。

眩暈頭暈怎麼治療

眩暈的治療取決於引起眩暈的原因。一些眩暈病例會隨著時間的推移而改善，無需治療。但是，有些會反覆發作或持續存在，這時需要使用系統性治療方案。

耳石症手法復位：耳石症是最常見，也相對是最容易治療的眩暈疾病。手法復位治療對耳石症安全有效，效果常常立竿見影。

手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫師和前庭治療師進行，患者不宜自行復位，以免加重病情。

前庭康復訓練：這是一種物理療法，有助於訓練其他感官以補償前庭功能障礙導致的眩暈或頭暈。

藥物：急性眩暈發作時，有時會使用一些藥物儘快止暈止吐，但這類急性期使用的藥物常常是前庭抑制劑，不宜長期使用。

梅尼埃病、前庭型偏頭痛等反覆發作的眩暈疾病，必要時需要預防性治療，這時應當按醫囑規範長期用藥。

外科手術： 如果眩暈是由更嚴重的潛在問題引起的，在少數情況下，眩暈可能需要手術，例如腫瘤或外傷。

生活方式調整：古人說“三分治，七分養”，保持良好的睡眠、規律適當的運動、穩定的情緒、積極陽光的生活態度，對眩暈頭暈疾病的恢復，有著非常重要的作用。

湖北廣電大健康發展中心圖文編輯：袁佳