高血壓應按時用藥。高了用藥，正常就停藥，會導致血壓總是處於波動之中。（CFP 圖）

全國高血壓患者人數2。7億人，成人高血壓患病率高達25。2%，是患病率最高的慢性病。高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。據統計，全國每年有200萬人死於與高血壓有關的疾病。6成以上的冠心病人、8成以上腦梗病人、9成腦出血病人都有高血壓史。可以說，高血壓是人類健康最主要的“殺手”之一。

出現高血壓，需要用藥來治療。藥物錯誤使用，血壓容易高居不下，還可能讓身體受到傷害；正確用藥，不僅能控制血壓，還可以減少藥物的副作用。泉州市健康科普講師團專家、泉州市第一醫院心血管內科主治醫師陳乘波，為大家列舉以下10個高血壓用藥誤區。□本報記者 張沼婢

誤區一：沒有感覺，就沒有問題

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢地升高反而不難受了。

沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血的時候，可能已經晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

誤區二：降壓藥吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停藥。問題是不能停，一旦停藥，血壓會重新升高。

高血壓是終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是藥有依賴性，而是高血壓有“依賴性”。

當然，早期無家族史的高血壓，透過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。

誤區三：開始不能用好藥

治療感染不能首選高級別的抗菌素，因為一旦耐藥，便無藥可用。這是由於細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的物件不是細菌，而是受體，不會出現類似抗菌素耐藥的情況。

所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官有保護作用。所以選擇降壓藥，哪個好，就選哪個，而且一開始就用好藥。

誤區四：血壓恢復正常就停藥

用藥後血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停藥後平衡被打破，血壓會重新升高。高了用藥，正常就停藥，這種按需用藥的模式會導致血壓總是處於波動之中，而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。

誤區五：血壓越低越好

收縮壓最好維持在110—140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理，舒張壓最好維持在70—90mmHg之間。

誤區六：血壓升高要快速降壓

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急症，24—48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

臨床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服緊急降壓，目前認為是不合適的。除降壓過快外，還可引起交感神經興奮而誘發心腦血管病。

誤區七：降壓藥隔幾年就要換

如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制得很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。

除非新品種上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

誤區八：降壓藥有副作用

任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批准的原研藥（進口藥）相對很安全。如果按說明用藥，副作用很輕微。

不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

誤區九：降壓藥傷腎

這種說法由來已久而且非常頑固，這裡的“腎臟”也暗含男性性功能之意。沙坦類、普利類、地平類降壓藥透過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，並有改善性功能的作用。高血壓導致的動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

誤區十：保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。

保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使沒有危害，也會延誤高血壓的治療。