近年來，越來越多的年輕人在體檢中發現自己患有甲狀腺結節，並對此深感擔憂。什麼是甲狀腺結節？導致甲狀腺結節的病因有哪些？檢查出甲狀腺結節，患者又該怎麼辦呢？3月22日，記者採訪了區人民醫院副院長、重慶市區縣乳腺甲狀腺學術技術帶頭人、留美博士唐樂輝，請他進行解答。

不久前，市民符女士在體檢中檢查出甲狀腺結節，雖然結節並不大，但她還是有些擔憂：“我是應該割掉它，還是不用管它呢？這個結節會對我的身體有影響嗎？它會演變成癌症嗎？”符女士的疑問也是很多甲狀腺結節患者共同的疑問，帶著這些疑問，記者來到區人民醫院向唐樂輝尋求答案。

甲狀腺結節具有隱匿性

“甲狀腺是一個蝴蝶狀的內分泌腺，通常位於頸部前下部。它的作用是分泌甲狀腺激素，在調節新陳代謝、心率、血壓和體溫方面發揮重要作用。而甲狀腺結節其實就是指甲狀腺表面或者內部長出的結構異常的腫塊，是甲狀腺細胞異常生長引起的病變，可分為增生性改變、囊腫、炎性結節和腫瘤，腫瘤又包括良性和惡性。以上這些病症既可單發，也可多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，單髮結節惡變的機率更高，但80%-90%的結節是良性的。”唐樂輝說。

導致甲狀腺結節的因素很多，西醫認為，外界放射線暴露、遺傳因素、碘攝入過高或過低、基因突變、雌激素、某些甲狀腺增生性疾病都可能會引起甲狀腺結節。中醫認為，情志內傷、飲食失調、體質差異或外邪侵襲也可能引起甲狀腺結節。

如今，越來越多的人患上了甲狀腺結節，更可怕的是，甲狀腺結節喜歡找上年輕姑娘，發病率自20歲以後快速升高，在35歲-55歲期間達到頂峰，55歲以後發病率反而逐漸下降，男性相較於女性發病率更低。

雖然甲狀腺結節是一個腫塊，但正常情況下，普通人很難發現它的存在。唐樂輝告訴記者，甲狀腺結節具有隱匿性，除非是結節非常大才會出現明顯的頸部包塊，壓迫食管導致患者出現吞嚥困難、呼吸困難等症狀。一般情況下，甲狀腺結節沒有任何明顯症狀，患者也不會有什麼不適感。

患者要怎樣才能發現甲狀腺結節呢？唐樂輝說，不管是成人還是兒童，每個人都應該進行一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢測，明確甲狀腺是否有結節。如果檢查發現甲狀腺無異常，就可以每隔1-2年進行常規復查；如果檢查之後發現甲狀腺部位確有結節，就要引起重視了。

評估甲狀腺結節的良惡性很重要

“當患者發現自己有甲狀腺結節後，最重要的是評估結節的良惡性。超聲、頸部CT、核磁共振都可以幫助患者進行評估，必要時也可以採取甲狀腺細針穿刺活檢的方式來分辨良性與惡性。”唐樂輝告訴記者。

若結節為良性，便不必特別緊張，定期觀察隨訪即可，有需要的患者也可以在醫生的指導下選擇性進行中藥外敷內服或西醫TSH藥物抑制治療。當良性結節患者在定期複檢時發現結節在明顯長大、Tyrads分級在增高時，證明結節在發展，就需要重新評估，根據評估結果選擇合適的治療方式。

若結節為惡性，也就是我們所說的甲狀腺癌，應採取手術切除治療，術後根據情況加用碘131治療和補充甲狀腺激素及中藥調養。唐樂輝說，甲狀腺癌是一種“懶癌”，它的惡變程度不算特別高，預後效果也比較好，患者在接受手術治療後不會影響正常生活。

隨著甲狀腺結節患者的增多，人們的預防意識也越來越強。預防甲狀腺結節可以透過情志、飲食的調節，增強自身免疫力、改善人體內環境等方式，增強身體的抗腫瘤能力。簡單來說，就是要保持輕鬆的情緒、充足的睡眠、適當的運動；飲食要做到營養均衡、少吃辛燥食物。

同時，唐樂輝也告訴記者，在他接診甲狀腺結節患者的過程中，他發現有的患者在自行服用一些中藥偏方或者所謂秘方，也有部分患者在使用其他人服用的方劑。在此，唐樂輝提醒患者，不要盲目聽信所謂的中藥偏方秘方，如果透過專業評估可以服用中藥，也一定要找專業的醫生進行辨證論治，一人一方。區人民醫院乳腺甲狀腺外科目前在唐樂輝博士帶領下在渝西北地區率先使用中西醫融合的方式防治甲狀腺相關疾病，治療效果較好，有需要可以關注諮詢。