新江蘇·中國江蘇網訊

（記者 孫駿 通訊員 劉敏 程守勤）老輩總說孩子哪裡來的腰，然而這“腰突症”傷起孩子來沒商量。前段時間，17歲的小美（化名），老覺得腰腿疼，到醫院一查，竟然得了腰椎間盤突出症，而且還是腰椎兩個節段的“雙重”突出。東南大學附屬中大醫院脊柱外科中心毛路副主任醫師呼籲：腰椎間盤突出已悄悄找上青少年，關注青少年腰椎健康問題，不要給孩子太大“壓力”。

只有17歲，腰椎卻受損嚴重

17歲的小美，是位美術特長生，畫畫是每天的必修課，然而一坐就是連續1-2個小時。幾個月前，她覺得腰疼，後來又蔓延到腿疼，而且越來越嚴重。到醫院一查，竟是腰椎間盤突出症。考慮小美還是個孩子，就先進行保守治療。然而保守治療2個月後，腰腿疼沒有緩解，反而變本加厲。小美的父母帶著她找到中大醫院脊柱外科中心毛路副主任醫師，希望可以以最小的損傷來解決這大問題。檢查發現，小美的腰4/5和腰5/骶出現嚴重的突出，已經壓迫到腰5及骶1兩個神經，因此出現一側下肢的放射性疼痛，只有手術才能解決這嚴重腰突問題。

該如何透過微創手術一次端掉了兩個“突出”呢？這又給毛路副主任醫師出了難題。在脊柱外科中心主任吳小濤教授指導下，毛路副主任醫師思考採用椎間孔鏡從一個切口進入，一次手術、一次麻醉、同時解決兩個節段腰椎間盤突出問題。於是他術前仔細閱讀患者的影像學資料，研究患者的腰椎的解剖學特點，術前模擬最佳穿刺點及穿刺途徑，兩個椎間隙同時行孔鏡進行手術，成功為小美進行了手術。術後，小美的腰腿痛基本消失，已經恢復正常學習與生活，並參加了高考。

17歲少女，為何腰椎問題格外突出

毛路副主任醫師介紹，患者雖然只有17歲，身高不到1米6，體重卻有150多斤，腰椎要承受肥胖身軀的巨大壓力，這會導致腰椎提前“衰老”。再加上患者學業壓力大，一坐就是連續1-2個小時，如果再坐姿不良，或者經常窩在沙發“葛優躺”玩手機，腰椎更是負重累累，傷上加傷。有的患者父、母親就腰椎有問題，遺傳誘因不能忽視，因此，多種因素累加，出現嚴重的腰椎間盤問題的機率明顯升高。

除此之外，趴著午睡、書包過重、腰部受過外傷及腰骶移行椎等因素，威脅著青少年腰椎健康。孩子們單手拎重物或背單肩包，力量集中在一側，重量分配不均會讓脊柱兩側受力不均，肌肉的緊張度也不同，容易損傷椎間盤，加速退變。再加上孩子由於學習壓力大，平時缺少運動，使得腰椎椎旁肌群及周圍韌帶得不到有效鍛鍊，過早地發生退變。然後，不適宜的運動過度也會對腰椎造成一定的壓力。在劇烈運動時，外力作用於下腰部，當超過一定限度時，退變的椎間盤在外力的作用下就會突出。

出現年輕化趨勢，最小腰突症患者只有12歲

毛路副主任醫師指出，雖然腰椎間盤突出腰突症發病高峰年齡在25歲-45歲之間。但在骨科門診和病房，也常常可以碰到青少年患者。

根據中大醫院臨床資料顯示，2014年-2020年，大約200例左右21歲以下腰椎突出患者接受了手術，其中2019年-2020年的數量是2014-2019年的一倍。青少年腰突症的高發年齡在16-19歲，最小的腰突症患者只有12歲。中大醫院近年來一直關注青少年的脊柱健康問題，根據臨床診治經驗，總結出：一期經椎間孔內鏡下腰椎間盤切除術是治療症狀性兩節段青少年腰椎間盤突出症有效的治療方式，創傷小，可以一次手術解決兩個責任節段的腰椎間盤突出問題，縮短住院時間及康復週期。

關愛未來“脊樑”健康，從“減負”開始

毛路副主任醫師呼籲，關愛青少年的腰椎健康問題，首先要給他們“減負”，不僅是課業壓力減負也是為他們的腰椎減負。

青少年預防腰椎間盤突出，專家建議學生們每坐1小時左右就要活動一下，平時要為適量運動，特別要加強腰背肌訓練，慢跑、游泳等就是很好的運動方式；平時要保持良好的坐姿，端坐最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿。一旦出現腰疼腿麻情況，要儘快到專業醫院就診。