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科普 | 腸息肉切除就完事?醫生提醒:警惕術後併發症

【來源:紅網】

隨著人們健康意識的不斷提高,將腸鏡檢查納入常規體檢的人群越來越多。腸鏡檢查時,最常見的贅生物是息肉,其中腺瘤性息肉可以說是腸癌的預備狀態,90%以上的結直腸癌由它演變而來,而在40歲以上的人群中,息肉的檢出率非常高。

門診腸鏡檢查的時候,醫生會將小則0。2~0。3釐米、大則2~3釐米的腸息肉一併切除。很多患者也許會有疑問:息肉切除後,直接回家不就行了麼?加之術後身體也沒有出現任何不適,為什麼有時還要為此住院、甚至有部分患者還要住院一兩週呢?長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)消化內科主任李憶嵐為您解開疑惑。

李憶嵐解釋,腸息肉患者最常見的併發症是出血。對於術中發生的出血可以透過鏡下藥物、鈦夾夾閉立即處理。但有一部分患者可能發生遲發性出血甚至穿孔。遲發性出血一般在術後2-7天內發生最為常見,部分甚至可發生在半個月之後。

為什麼手術中無任何出血的病灶反而在數天後再次出血呢?李憶嵐介紹,首先息肉切除術的目的是確保理想狀態病灶下全部切除,息肉在切除後會導致區域性粘膜的缺損,同時伴有不同程度的粘膜下組織和血管的損傷,隨著時間的推移,粘膜缺損部位發生上皮細胞再生,從而癒合創面。然而,在息肉切除術後,臨時創面產生的焦痂過早脫落形成的潰瘍,可能在上皮再生完全之前,就暴露了下層的血管,這種情況可能是自發的,也可能是在大便透過時產生的機械創傷。儘管手術時電凝和應用藥物會使周圍血管和組織暫時收縮,但這些效果會在術後逐漸消失,隨之而來的就可能導致出血。

除此以外,術後出血與息肉的生長部位、個數、大小,是否應用抗血栓、抗凝藥物及活血化瘀類的中藥以及患者凝血功能是否存在障礙也有關。

除了術後出血以外,術後感染、即時或遲發性穿孔也屬於常見併發症,這些併發症的發生除了手術操作本身外,還與術前的準備、術後護理和患者未遵醫囑過早過多的進食或運動有關。其中一部分病人甚至最終需要外科干預來解決術後併發症問題。

李憶嵐提醒,腸息肉雖小,但術後併發症卻並不少見,術前準備及術後觀察、護理同樣至關重要。

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