前不久，普外科收治了一位特殊患者。其病情並不嚴重，特殊之處在於，這個人渾身都是脂肪瘤。能查出來的，幾十個不止，遍佈於前胸、後背以及大腿等處。

普外科倒是沒什麼事，順理成章地提交了手術通知。

接到手術通知的麻醉科醫生，看到這個手術後也沒有立即發現異常。直到負責麻醉的王醫生前去術前訪視的時候，才發現這個麻醉並不簡單。

看看患者滿身的脂肪瘤，再看看手術通知單上面擬麻醉方式為“局麻+強化”，第一感覺就是“不可能”。

為什麼不可能？

脂肪瘤太多了，就意味著刀口太多。刀口太多，就意味著需要打的麻藥很多。

雖然暫時無法精確計算出會用到多少麻藥，但十幾年的臨床經驗，讓王醫生確定這是一個不可能完成的任務。

轉身，王醫生來到普外科辦公室。

負責這個患者治療的外科醫生姓李。王醫生問他：局麻能做得下來嗎？

那不還有你們嗎？你們再給點藥，不就能坐下來了嘛！

這不是給不給藥的事！給多了藥，呼吸怎麼管理？再說，局麻藥打多了也不行啊！

兩人，你一言我一句地爭論了起來。

最後，外科大夫說：主要是，這個患者以前也切過脂肪瘤，都是局麻。這一次，咱們給人家上全麻，人家會有意見。

聽到外科大夫這樣說，王醫生決定找患者聊聊。

再次來到病房，患者的神情似乎有了一絲“上面有人”的感覺。開口就說：怎麼樣？李醫生說局麻可以吧？

如果患者不提外科醫生，王醫生打算心平氣和地和患者解釋解釋。但患者直接把外科醫生搬出來，王醫生心裡有些不是滋味。

因為，長年累月的“交鋒”，外科經常把壓力轉嫁給麻醉科，讓麻醉科很是有想法。

但是，又不能把氣撒在患者身上。患者知道什麼呀！大多數患者，可能以為治病只需要一個外科醫生就可以了呢。

聽到麻醉科的王醫生再次建議他全麻，患者態度發生了很大變化。語氣生硬地說：是不是就想著多收費？我們老百姓賺錢容易嘛！

“收費”二字，是如此的刺眼。麻醉工作，是多麼在意為患者減輕痛苦、為患者手術安全保駕護航！但就是這樣的工作，卻屢屢被人與金錢聯絡起來。

心裡委屈，但不能對患者發脾氣。於是，王醫生耐心和患者解釋起來。

王醫生解釋說：之前確實也是脂肪瘤，但是之前只切一兩個脂肪瘤，局麻可以。但是，這次要切幾十個。局麻就不行了。

醫生，我能忍！

這不是你能不能忍的問題。每一處切口都得打麻藥，而麻醉藥總量是有上限的。超過上限，就有可能發生局麻藥中毒。一旦中毒，後果可大可小。

及時趕來的外科醫生，也幫著解釋。

看到大夫都這麼說，患者最終同意全麻，並在同意書上籤了字。

其實，麻醉科王醫生在以前就吃過這樣的虧。當時，也想要照顧患者。但是，中途局麻藥用得太多了，只能靜脈加藥。結果，患者發生呼吸抑制，最後還得全麻。狼狽不說，患者之前的罪白遭了。

最後我們要提醒大家的是：麻醉方式的選擇，主要是根據手術部位、大小以及患者本身各種情況而決定的。二者皆可的情況下，優選安全舒適的。至於其他因素，統統都要排在最後。

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