有一年7月，正值暑期，天很熱，晚上，醫院急診室，來了一對年輕夫妻。急診科的白醫生急忙問診。

原來，這對小夫妻剛結婚，還在度蜜月，沒想到，下午，妻子肚子疼得厲害，只好到到醫院看急診了。

新婚妻子自述說：自己肚子疼，下腹部伴噁心嘔吐，行走時，腹痛加劇，平臥時腹痛能減輕，還曾虛脫過三次。

白醫生按照常規，進行查體，急查白細胞，計數升高。體溫正常，脈搏82/分鐘，血壓100/70。

患者面容痛苦，意識清楚，語言流利，查體合作，外科檢查發現，下腹部廣泛壓痛，以右下腹尤為厲害，伴隨著輕度肌緊張，反跳痛（＋），未觸及包塊，移動性濁音（＋），腸鳴音正常存在。

透過上述檢查，患者的這些症狀完全符合急性闌尾炎的特徵，白醫生初步診斷，患者為急性闌尾炎。

但是有一點讓白醫生感到疑惑，如果是急性闌尾炎，患者不應該出現虛脫三次的情況。

也許是天太熱，缺水，患者緊張造成的？

思來想去，慎重起見，白醫生給醫院婦產科打來了電話，要求婦產科醫生會診。

婦產科的姜醫生來到急診室，給患者做了超聲檢查，檢查發現，患者的子宮右後方見囊性佔位，腹腔少量液體，隨後進行腹腔穿刺未抽出液體。面對這種情況，姜醫生也難下判斷，建議先非手術治療中，在留觀室密切觀察。

第二天一早，姜醫生再次會診，發現患者面色蒼白，脈搏100/分鐘，血壓120/90，全腹有瀰漫性壓痛，反跳痛（＋），移動性濁音（＋）。

婦科檢查中，在子宮右側似可捫及輪廓不清的包塊，隨即在局麻下再次腹部穿刺，這次順利抽出2毫升不凝血液，最後診斷：卵巢破裂出血。

姜醫生再次詢問患者發病前的情況，患者證實，當天中午飯後，他們夫妻同房過一次，丈夫動作粗暴了一些，她感到有些疼痛，但沒當回事兒。

卵巢破裂可分為卵巢黃體囊腫破裂以及成熟卵泡破裂兩種，前者多見，多發生在排卵期之後至月經週期的最後一週。後者則多見於排卵期。破裂的原因主要是卵巢受到外力影響，如夫妻同房、大便用力、搬運重物等。

因為腹痛位置在下腹部較低位置，尤其是右側卵巢破裂，很容易和急性闌尾炎相混淆。

明確了病因，治療就很有針對性了，手術中，姜醫生髮現，患者腹內積血約600毫升，見卵巢增加為4。5釐米x3釐米x3釐米。近心端有長1。5釐米長的破口，表面有滲血，左側卵巢略大，雙側輸卵管外觀未見異常。行雙側卵巢楔狀切除術，右側卵巢破口同時切除。最後病理報告：右側卵巢黃體囊腫破裂出血。驗證了姜醫生的診斷。

事後分析，患者最初就診時，因為害羞，沒有說出當天中午同房，丈夫行為粗暴的事情，而針對無誘因下腹痛並噁心，嘔吐，右下腹痛，白細胞計數升高，急診醫生診斷為急性闌尾炎。好在經過婦產科醫生的二次會診，糾正了最初的診斷，及時治療，消除了患者的病痛。