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1個月就搶救4例,這種頭痛“一生中最劇烈”

現代人工作壓力大,有點頭痛腦熱,大多數人都不會引起重視,總覺得熬一熬、忍一忍就好了。但是有一種頭痛卻沒有那麼簡單,突發劇烈頭痛,難以忍受,成“一生中最劇烈頭痛”,伴隨噁心嘔吐。

3日,記者從揚中市人民醫院獲悉,這種頭痛很可能是腦動脈瘤破裂,短短几分鐘就會導致昏迷、休克,甚至死亡!並且,一個月內,揚中市人民醫院卒中中心就成功救治了四例腦動脈瘤破裂病患。

腦動脈瘤破裂!司機突發劇烈頭痛、嘔吐

院方介紹,貨車司機解谷(化名)正值中年,去年12月24日早晨送完貨,突然一陣劇烈頭痛,伴隨反胃噁心,趴在路旁狂吐不止。收貨的店主見狀感覺情況不妙,立即把解谷送到揚中市人醫急診科。

入院時患者舒張壓已高達104mmHg,並出現意識模糊。CT檢查發現蛛網膜下腔出血,接診醫生考慮患者腦動脈瘤破裂引發出血,情況十分危急。第一時間趕來會診的院長助理、神經內科主任醫師祝小燕瞭解患者病情後,立即通知啟動卒中中心綠色通道,導管室做好各項準備工作。

“什麼?腦動脈瘤破裂!這是什麼腦腫瘤?”得知這個結果,解谷家屬們都一臉茫然。

其實,腦動脈瘤的名字中有個“瘤”字,但是它和腦腫瘤並沒有關係。腦動脈瘤是一種腦血管疾病,它是由於腦動脈壁先天性缺陷和血管腔內壓力增高,造成動脈壁如氣球樣膨起,形似瘤狀,故稱動脈瘤。

雖然不是腦腫瘤,但是它的危害一點也不小。它就像車胎區域性有磨損,輪胎壁就會變薄,充氣時便會在磨損處鼓出一個包,容易造成爆胎。腦動脈瘤也是這樣,如果腦動脈發生“爆胎”,10%左右的患者等不及救治就已死亡,30%的患者即使送到醫院,也很難救治。即使患者有幸存活,腦動脈瘤也極有可能發生再次破裂出現二次出血,嚴重危害患者的生命健康!

手術

祝小燕介入團隊在徵得患者家屬同意後,迅即為患者進行“顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術”介入治療。透過縝密地測量動脈瘤大小、選擇合適的血管路徑,將微導管順利放入動脈瘤腔,並透過微導管將彈簧圈送入瘤腔內緻密填塞。

1小時後,手術成功完成,透過造影發現,被彈簧圈填塞的動脈瘤內無造影劑滯留,遠端血管顯影良好。解谷也很快麻醉甦醒,頭痛症狀明確減輕,感覺良好。

動脈瘤破裂!“一生中最劇烈的頭痛”

“大多數時候腦動脈瘤毫無徵兆,但在發病前期,還是有蛛絲馬跡可尋。”祝小燕提到,動脈瘤破裂時,患者會遭遇爆炸樣頭痛,許多患者將其形容為“一生中最劇烈的頭痛”。劇痛使得患者大汗淋漓,解谷入院時汗水甚至已經溼透了衣服。

包括解谷在內,揚中人醫在一個月內收治併成功救治的4名患者,基本都具備以上特徵。

此外,患者還會出現噁心、嘔吐。這種嘔吐往往是噴射狀,嘔吐力度很大,患者自身無法抑制。生活中碰到這類症狀,一定要引起足夠重視,應該儘可能避免劇烈活動,立即撥打120或請求他人幫助,送到醫院就診。

並且,還有一部分患者在發生劇烈的爆炸樣頭痛前,還會出現預警性頭痛,通常會存在1到2天不等,預示著動脈瘤破裂出血的風險。這時就要引起足夠重視,儘早就醫。

針對普通人群預防腦動脈瘤破裂,祝小燕建議,40歲以上人群,特別是患有高血壓、糖尿病等基礎疾病和有腦血管病家族史的,可以在體檢時加做腦血管造影,排查腦動脈瘤。“體檢中已發現腦動脈瘤的患者,應該嚴格按照專科醫生意見覆診。如果動脈瘤形態不規則,近期有增長趨勢,血壓控制不理想或既往破裂過等情況,建議及早手術干預。”

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