常年不愈的過敏性鼻炎，行醫20年經驗：或許因為“上火”，清散肺胃之火是關鍵！

有個病人找我，說，“我過敏性鼻炎，常年鼻塞，嗅覺基本喪失，打噴嚏的時候就頭痛。”

我說，“之前看過嗎？”

他說，“看了不少大夫，但結果都不好，後來我聽我幾個同事說，你對於鼻炎的經驗很多，就來找你了。”

我看他舌淡黃，開方：辛夷，防風，杏仁，桑白皮，連翹，梔子，赤芍，竹葉，枳殼，通草，白芷。

他說，“你這怎麼都是些降火的藥？這能行？”

我說，“這你都懂嗎？”

他說，“我當年報考的是中醫專業，最後呢，就差一分，滑檔了，在中醫藥大學學了英語，但是上學期間中藥，中基，中診這些的也都有課程，所以懂一些。”

我說，“你這個過敏性鼻炎啊，和一般的不一樣。你是肺胃之熱，上燻鼻竅所致。而一般的人，過敏性鼻炎往往考慮肺氣虧虛、衛外不固，多舌淡苔白，流清鼻涕，容易外感等等。這是截然不同地兩回事兒。”

他說，“我怎麼有肺胃之熱的？”

我說，“口咽乾燥，說明肺胃有熱，舌淡黃，說明熱邪上蒸。大便幹，說明肺胃有熱，下及大腸，導致大腸津虧。”

他說，“我為什麼會呈現這個現象呢？”

我說，“兩個原因吧，第一個，和你是陽熱體質有關係，你最初患病，可能確實和外感風寒、肺氣不足、腠理不固有關，但是在體質的影響下，病邪發生改變，最終以肺胃邪熱的方式來損傷鼻竅。第二個，可能和你過去的用藥有關係。”

他說，“那為什麼還要用防風、白芷，這些辛散通竅之品？”

我說，“這些是用來治標的，光治標的話，你會復發，但如果只是治本的話，你一時半會症狀得不到改善，治標是為了快速緩解你的症狀。”

他說，“我在這裡問你了這麼多問題，你竟然不生氣？”

他說，“不生氣才怪，要是每個病人都和你一樣，我一天得累死，但是啊，只有讓患者信服了，治療起來也能事半功倍了。”

藥用10劑，病人說，“我所有症狀大減，鼻塞基本消失，晚上睡覺也舒坦了，可以聞到氣味了。”

我說，“你這鼻炎已經很多年了，再吃點鞏固一下。”

但後來他有沒有鞏固，我也不知道，大概過了多半年，他又來了，我說，“你趕緊走，我是真的怕了你了。”

他說，“這次可不是我看，我的鼻炎早好了，也沒有復發，這次我帶了個朋友，是她要看。”

我說，“不是，你怎麼不把你的方給她用？”

他說，“我雖然是中醫藥大學的英語專業，但常識性的東西還是知道的，套方子就是作死。”

鼻炎的型別有很多，治療方法也需要視情況而定，鑑於鼻炎具體的症狀有不同的指向，只有結合患者的體質和相關的身體狀況，才能更有針對性、更有效地診斷。如果你有鼻炎困擾，或者想了解，可以關注 公眾號：養健君，獲取更多鼻炎健康資訊。