忙碌了一夜，剛想在桌上趴會兒等早上交班，突然被一陣敲門聲驚醒了。一位蓬頭垢面的男人說他老婆肚子很痛，一直有便意想上廁所，可去了廁所卻什麼都沒排出來。這不就是前天住院的楊女士的丈夫？

剛來辦住院那時，他身穿休閒衣，頭髮整潔乾淨，給人一種清爽的感覺，如今，頭髮油膩服帖，鬍子拉碴，一臉憔悴。

26歲楊女士，一胎38周+3天，前天因感覺下腹不規律疼痛住院待產，入院查宮口未開，宮頸管未消退，胎心音146次/分。經過綜合評估，告訴她可以先試順產，如果中途出現胎心不好、出血多等威脅母嬰健康的高危因素時再看要不要剖宮產。她說好，他們夫婦倆都希望可以順產。

第一天，她只是感覺像例假來臨那樣隱痛，做完檢查就躺在病床上休息了，去給她聽完胎心就會叮囑她多起來走動。

到晚上，也許是病房比較安靜，她的心情也比較敏感，她說感覺比白天痛。

半夜痛得睡不著，按鈴呼叫，助產士去給她做了陰道檢查，發現宮口只是開了一指，宮縮也不是很強烈，讓她丈夫多安慰她，幫助她轉移注意力。

第二天去查房，她說這疼痛比來例假痛一點了，但能忍受。她的丈夫就在床邊陪著她說話，給她端茶倒水，偶爾去撫摸她痛著的肚子。看她宮縮不強烈，也為了避免感染，告訴她肚子很痛了，我們再來給她做檢查。晚上十一點，她說痛得呼吸困難，我們趕緊給她吸氧，檢查發現宮口開大3公分，宮頸管部分消退。看她難於忍受的樣子，建議她無痛分娩，她同意了。

打上鎮痛劑的她，疼痛很快消停了，但她和丈夫兩人都沒有睡意，就各玩各的手機。我們繼續給其他病床的產婦接生、手術、處理產後的各種問題，一夜未休息。

凌晨四點，胎膜自然破裂，流出的羊水清，她開始有痛感，而且宮縮間隔越來越短。

五點時，她痛得大喊大叫，去給她查宮口，發現已開大8公分，告訴她堅持下，不要緊張，放鬆的話很快就會開全用力了。

六點時，她說痛得受不了，也有排便感。以為快要生了，檢查宮口卻仍是8公分，胎頭變成仰著的枕後位，難怪她痛得那麼厲害，產程卻沒進展。告訴她病情，我們再觀察一個小時看看胎頭會不會自然轉為枕前位，不會的話我們再徒手轉胎位幫他轉正。

什麼是徒手轉胎位？

所謂徒手轉胎位就是胎兒分娩時是頭位，卻發生難產，如持續性枕後位、持續性枕橫位，為了避免剖宮產，醫生徒手進入陰道將胎頭轉為正常的枕前位，利於胎頭順利經過產道而順產。

徒手轉胎位具體怎麼操作？

常規給孕媽消毒外陰、陰道，導尿幫助她排空膀胱，在宮縮間歇期，用右手拇指和四指握住胎頭，此時力度適宜，握緊勿施壓，當然要根據各人手指大小，能用5指可用5指，手大的話，只能用到3～4指。

對於右枕後位、右枕橫位的孕媽按順時針方向旋轉90°、45°，而左枕後和左枕橫按逆時針方向旋轉90°、45°轉為枕前位

，手不抽回，經2～3次宮縮後，握胎頭之手感到胎頭在下降，並不再回轉時才將手抽出。

徒手轉胎位的指徵是什麼？

1、未見明顯的頭盆不稱；

2、胎心正常，無宮內窘迫；

3、胎膜已經破裂；

4、孕媽體內胎方位為持續性枕後位或持續性枕橫位，排除枕橫位中的前不均傾位、胎頭高直位、顏面位、額位等其他型別；

5、胎頭沒有形成產瘤；

6、無嚴重的婦產科併發症。

六點四十分，她丈夫直接來敲辦公室的門，讓我下去看看，他說她老婆痛得喊要剖腹產。去到產房，檢查完後我先安慰了她，告訴她再堅持下，雖然宮口仍是8公分，宮頸也開始水腫了，但胎心正常，等她放鬆不痛了我再幫她轉正胎頭，那樣就可以順產。很幸運，由於她痛得時間比較久，宮頸也變得很軟，我稍微用點力就把胎頭旋轉90°轉正了。

剛好七點宮口就開全，使勁用力到八點十分，孩子終於順產出生！

住院觀察了一天，第二天，準爸精神煥發，帶著母子倆平安出院。