安宮牛黃丸是什麼？

安宮牛黃丸為清代醫家吳鞠通所創制，見載於吳氏所著的《溫病條辨》一書。成分有牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、黃芩、金箔，具清熱解毒，豁痰開竅之功。

吳鞠通創制安宮牛黃丸的時候，實際上是將萬氏牛黃清心丸（牛黃、硃砂、鬱金、黃連、黃芩、梔子）和局方至寶丹（犀角、硃砂、雄黃、生玳瑁、琥珀、麝香、龍腦、金箔、銀箔、牛黃、安息香）兩方進行了加減，然後合二為一，形成安宮牛黃丸。從組方上可以看出，安宮牛黃丸藥性比較寒涼，吳鞠通自己也說在“溫病三寶”中，安宮牛黃丸“最涼”。

然而由於商業營銷等各種因素，現在安宮牛黃丸被推上了“神壇”，甚至有“居家保健”、“有病治病，無病強身”、“隔段時間吃一粒可以預防中風” 等傳言，使安宮牛黃丸價格水漲船高，奇貨可居，商家樂此不疲，群眾趨之若鶩。然而，這些傳言有依據嗎？符合醫學常識嗎？

《中國藥典臨床用藥須知》是這樣描述安宮牛黃丸的主治病證的——“用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者”。可見，安宮牛黃丸主治多是急危重症，並非預防、保健之品。同時，也正如部分民間傳言，安宮牛黃丸確實可以用於缺血性、出血性中風等腦病，《中國藥典臨床用藥須知》也指出本品有腦保護等作用，但必須是見有“高熱驚厥、神昏譫語”等證候者。這些證候，按中醫的說法，屬於邪熱內閉的表現，也就是說，安宮牛黃丸適用於那些屬邪熱內閉的中風、腦炎、中毒性腦病等的患者。

在現代臨床中，安宮牛黃丸的應用也確實得到了擴充套件，如肺性腦病、肝性昏迷、精神分裂症、躁狂型精神病、顱腦損傷、系統性紅斑狼瘡等，均可辯證應用。早前鳳凰衛視主持人劉海若在英國發生車禍，重型顱腦損傷並感染，昏迷數月，經首都醫科大學宣武醫院中西醫診治得以甦醒康復，其搶救過程中便運用了安宮牛黃丸。現代著名中醫劉渡舟老先生在治療中風、帕金森病等過程中，也常運用安宮牛黃丸治療疾病過程中中醫辨證屬風火、痰火內閉的情形。

綜上所述，安宮牛黃丸並非保健、預防用品，更多是個應用於急危重症的搶救性藥物，其使用當遵循中醫正確辨證。同時，安宮牛黃丸含有硃砂、雄黃之類的中藥，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用時應遵從醫囑。

責編：弟 姍