【來源：錢江晚報】

錢江晚報·小時新聞 通訊員 周海斌 記者 何麗娜

“我是名消化內科醫生，每天都要應對各種內鏡診療。自10年前得知大伯查出腸癌，便下定決心要定期做胃腸鏡檢查。”這是杭州市第一人民醫院消化內科副主任醫師周海斌在做檢查時的真實想法，他想透過分享自己親身經歷的感受，讓大家瞭解胃腸鏡檢查的全過程。

倒計時3天：

作為科普腸道清潔度的消化科醫生，我自然知道如果腸道準備不理想，腸道內的氣泡及殘渣會嚴重影響內鏡檢查質量，導致遺漏病變。

因此自覺不吃各種“帶籽”的果蔬，還有富含粗纖維的蔬菜等，平時以肉類為主，配合豆製品；主食為稀飯、麵條、紅薯、土豆為主，增加水分攝入，保證每天排便，運動工作如常。

倒計時1天：

在內鏡檢查的前一天晚上，我晚餐時喝點牛奶，不至於低血糖發作，我在晚上10點左右開始進行腸道準備，拿出提前配好的瀉藥——三瓶規格為300ml的“乳果糖”。

值得注意的是，前150ml乳果糖直介面服，後150ml乳果糖要加入1500ml水，且要在2小時內喝完。

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由於我之前做過幾次內鏡，對瀉藥倒也瞭解，不過這次嘗試的乳果糖除了比較甜，其他倒也沒什麼特別的感覺。

第一口一瓶（100ml）下去，齁甜！我突然陷入沉思：為啥自己小時候那麼喜歡吃糖？我偷偷喝口橙汁“壓驚”，明顯感覺好很多，又分好幾口把剩下的50ml“解決”。

對著最後的150ml，我又開始思考：這其實是讓乳果糖和水在胃裡混合，“長痛不如短痛”，一番思索後，我開始執行“一口乳果糖，一口水”的方式，效果還真不錯，肚子立馬滾滾圓。

倒計時1。5小時：

喝完後，我耐心等待“開閘”時刻的到來，而故事遠沒有想象中那麼順利：

我上腹部開始漲得要命，伴隨有噁心感，但一點兒都沒感到“便意”——這是大量液體進入消化道，但下消化道還是堆積著原本的食物殘渣，並不會快速下降，此時就該動動了。

我繞著客廳來回走，不停揉肚子。大概過了10分鐘，終於有便意了。我馬上衝進廁所，可“顆粒無收”，只有排氣，這說明腸道蠕動加快，但“大部隊”還沒到。

我只好繼續走，繼續喝，繼續揉。又過了10分鐘，終於排出一點點軟便；這樣再過10分鐘，“大部隊”終於來了：大量的水樣便排出來，肚子一下子小了不少。大便以糊狀和水樣為主，不少患者此時以為已排得差不多，就停止腸道準備了，殊不知，如果這樣做，就“前功盡棄”了，這是剛開始排，必須繼續喝水。

再接下來的一個小時，“大大小小”又解了10餘次，從成型到不成型，從渾濁到逐漸清亮，馬桶的底越看越清楚，大便沒有渣渣。

要說溫馨提醒，還真有幾個：要儘量做到，喝進去什麼顏色拉出來什麼顏色；如果此時發現有糞渣，甚至出現大量糞渣，是因為排出小腸裡的殘留物，請繼續喝水，或繼續喝瀉藥，若有這種情況，可將腸鏡預約時間適當後移。

相比腸鏡準備，胃鏡就簡單多了，無痛胃鏡檢查，僅需禁食8小時，進水4小時即可。

倒計時0小時：

雖然在網上看到有內鏡醫生自己給自己做檢查的影片，但我還是選擇“被檢查”。

早上8點，我用上靜脈留置針，細讀內鏡檢查須知及無痛麻醉須知，簽字後換好腸鏡褲，被“約束”在檢查床上。

麻醉科醫生給我接上心電監護，血氧飽和度儀，再次核實了一些問題，例如“最後一次喝水吃東西的時間”、“既往有哪些疾病”、“既往哪些藥物過敏”……然後我感覺好睏，慢慢墜入夢鄉，不知過了多久，我聽到同事在喊：海斌，做好了，可以醒了！

醒來後，我感覺神清氣爽，拿到一張內鏡檢查告知書，裡面記錄本次內鏡檢查的“初步結果”及最終結果獲取的方式，還包括了術後的注意事項等。

作為從事內鏡診療工作多年的醫生，我在這次無痛胃腸鏡的過程中，也有不少全新體驗：

無痛內鏡真沒什麼感覺，腸道準備也並沒那麼難受，但大量喝水是必須的，喝完瀉藥後，要適度運動，不能坐著，不然會很漲；每隔一段時間，要驗證腸道準備情況，如有反覆，則需繼續喝藥或喝水，建議複檢放在檢查前4小時，也可以將瀉藥分成2次吃，即晚上一次和晨起一次，效果相當。

目前，杭州市第一人民醫院無痛內鏡技術已很成熟，對於懼怕內鏡檢查的患者，根據病情需要，會在無痛麻醉下，同時完成胃鏡和腸鏡檢查，透過內鏡檢查可發現消化道評估消化道的健康狀況，甚至發現早期腫瘤及癌前病變，起到“早發現、早診斷、早治療”的目的。

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