腦小血管病，是一類由多種因素導致的大腦小動脈、小靜脈及毛細血管受累的病。一旦腦小血管存在長期病變，容易引起腔隙性腦梗死、腦白質損害、腦微出血或腦萎縮等多種疾病。

這種疾病在早期沒有明確的症狀，會隨著病情發展而逐步出現，比如睡眠不好、反應遲鈍、注意力不集中等，但很多患者都將它們視為自然衰老的跡象。

這種小血管的病變，是未來發生腔隙性腦梗死的一個重要預警因素，特別是小血管出血時，普通影像學檢查很難發現。而它的發生率又很高，有2/3的65歲以上的老人或多或少存在著這種小血管病變。

如何分辨小血管病變症狀呢？有2個主要特徵。

1睡眠障礙

表現為入睡困難、維持睡眠困難、過早覺醒和醒後無恢復感等。不僅會影響生活質量和工作效率，長期睡眠障礙還可能使認知功能下降、記憶力和分析能力減退。

特別提醒65歲以上、有三高等慢性病的人群，出現無法透過治療緩解的睡眠障礙，就要注意篩查腦部小血管病變。

2運動功能障礙

即走路不能走直線，步態異常。對於大腦小血管病變的診治關鍵在於預防。能起到保護作用的就是抗缺血因子，而這種因子可以透過鍛鍊得到提升。

大量研究表明，每天有規律的一定運動量的鍛鍊能夠讓人體產生抵抗缺血缺氧的物質。有規律且每天有足夠運動量的人發生腦卒中的風險更低，即使腦梗發作，梗阻的體積也相對更小。

這種運動可以是打太極拳、游泳、一定運動量的散步等，比如10分鐘走1公里，每天走50~60分鐘，一週不小於5次，讓心跳超過每分鐘100次，就是有效的鍛鍊了。

另外，缺乏葉酸和B族維生素，可能會引發高同型半胱氨酸血癥，發展為動脈粥樣硬化，引起小血管病變。

酵母裡維生素種類相對全面，而酸奶裡含有豐富的酵母，每天喝兩次酸奶能有效補充維生素。一些用酵母發酵的饅頭面包也可以適當食用，或者多吃魚、蝦，以及富含維生素的果蔬。

（我是大醫生官微）