“生命在於運動”，現在越來越多的人加入到體育運動中來，大多數運動愛好者及運動員最常碰到的就是踝關節扭傷，人們總覺得這是小毛病，沒有及時、正規治療，漸漸地變成踝關節的反覆扭傷，尤其走不平的路甚至踩到一個小石頭子都會引起扭傷，他們會吐槽“真倒黴，怎麼腳又崴了”，這極大地限制了人們參加各項體育運動，甚至影響日常生活。

為何經常出現崴腳？

【踝關節習慣性扭傷】

崴腳這一現象在醫學上稱為“踝關節習慣性扭傷”，也叫“慢性踝關節不穩綜合徵”。初次踝關節扭傷的患者中約有10%-30%因治療不及時或方法不恰當，最終發展為慢性踝關節不穩。

【踝關節不穩】

踝關節不穩是由於維持踝關節穩定的重要結構受損，導致踝關節頻繁內翻或外翻，進而引發踝關節長期慢性疼痛導致創傷性關節炎和功能障礙的一種疾病。其可分為踝關節功能性不穩定和踝關節機械性不穩定。

【踝關節功能性不穩定】

俗稱“打軟腿”，患肢常伴有感覺運動障礙和神經肌肉缺陷，是患者主觀意識上不敢用力，其維持踝關節穩定的重要結構都是好的，可透過針灸、肌內效貼、中藥泡腳、康復鍛鍊等方法治療，恢復患者踝關節周圍肌肉力量和本體感覺，讓患者的腳踝敢用力、敢發力，不再受習慣性崴腳的困擾。

【踝關節機械性不穩定】

這是指維持踝關節穩定的相關結構薄弱、鬆弛，甚至部分韌帶斷裂。治療上首先需要維持踝關節的穩定性，為周圍軟組織恢復提供穩定的外部環境，可穿戴護踝、綁帶結合肌內效貼固定，同時配合功能鍛鍊、針灸、中藥泡腳等方法幫助恢復。部分患者踝關節損傷時間較長，無法完全恢復，甚至已經引起關節軟骨的損傷，這時需要及時進行微創手術治療，修補受損的韌帶及軟骨，防止踝關節更加嚴重的病變。

有哪些特色治療方法？

【針灸療法】

針灸治療慢性踝關節不穩具有較好的療效，它可以活血通絡，舒筋理氣，加速踝關節軟組織的恢復，現代醫學早已證實針灸對神經系統的恢復有明確的療效，可以有效地恢復踝關節的本體感覺。

【肌內效貼布療法】

此項技術在歐美、中國臺灣及中國香港等地區的運動醫學界應用極為普遍，其主要作用：改善區域性血流、促進淋巴迴流、消除軟組織腫脹及疼痛、增加感覺輸入等，並且在支撐及穩定肌肉與關節的同時又不妨礙肢體的正常活動。

【中藥泡腳】

泡腳是中醫傳統外用給藥的一種方式，它作用於體表的面板等組織，透過氣血、經絡吸收，具有疏通經絡、活血化瘀的作用，加速區域性的血液迴圈，促進軟組織恢復。

【石氏三色膏】

三色敷藥作為石氏傷科治療損傷的特色藥物，沿傳百年石氏外用秘方，具有活血散瘀、消腫止痛的治傷功效。三色敷膏其實是複方製劑，全方21味藥，方中主藥是紫荊皮、黃荊子。敷藥藥性偏溫，血本喜溫而惡寒，溫能運化散瘀，故可用於損傷後各個時期及陳傷。

【功能鍛鍊】

功能鍛鍊對慢性踝關節不穩患者的恢復至關重要，可以有效恢復踝關節及小腿的肌肉力量，增強踝關節的穩定性，恢復本體感覺。需在醫生及康復治療師指導下完成功能訓練。

長期的慢性踝關節不穩會引起距骨軟骨損傷，這時需要及時進行微創手術治療，避免更加嚴重的踝關節病變。

慢性踝關節不穩定的診斷及具體分類需要專業的醫師透過體格檢查，結合相關檢查（核磁共振、肌骨B超等）才能準確的判斷，從而制定個體化的診療方案，使患者少走“冤枉路”。

作者：

封彥齊（上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科副主任醫師）

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