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探索整合型醫療衛生健康服務體系 四川宜賓以破、調、穩“三字訣”建設緊密型縣域醫共體

陳天 周丁 封面新聞記者 伍雪梅

近日,四川省衛生健康委公佈2021年度緊密型縣域醫共體建設試點評價結果,江安縣在全省37個試點縣中排名第一,宜賓市在全省21個市州中排名第二。以“破”機制增活力、“調”結構提能力、“穩”人才聚合力,宜賓正高質量建設緊密型縣域醫共體。

“緊密型縣域醫共體是指在縣域內由縣級醫院牽頭,聯合鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心、村衛生站等基層醫療衛生機構組建的醫聯體,實現管理統一、服務同質、責任共擔、利益共享。”據宜賓市衛生健康委員會相關負責人介紹,縣域醫共體是對縣域醫療衛生服務資源的最佳化整合,也是醫療衛生服務供給側結構性改革和體制機制創新,更是構建讓群眾“看好病、少花錢、少生病、更健康”的整合型醫療衛生健康服務體系的有益探索。

為了更好地推進該項工作,在“破”機制增活力方面,宜賓市已出臺《宜賓市推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》,推動外部治理機制和內部執行管理機制改革齊發力。江安、筠連、興文3個試點縣釐清各管理層級權責邊界,出臺幹部管理、績效評價等政策檔案和配套制度共103個,充分賦予醫共體內部管理自主權,有效啟用醫共體的執行活力。

在“調”結構提能力方面,江安、筠連分別將2個醫療健康集團整合為1個醫療健康集團,興文縣結合苗醫藥特色實行2個醫療健康集團錯位發展,在“六統一”管理前提下推動優質資源向基層傾斜,推進縣鄉村醫防融合發展。試點縣牽頭醫院出院患者三四級手術比例同比平均增加4。24%,下轉患者數量佔比平均增加7。13%,已建成省級重點專科3個、市級重點專科26個,4個縣級公立醫院達三乙水平,76%的基層醫療機構達到“優質服務基層行”活動基本標準。

在“穩”人才聚合力方面,試點縣實行“基本編制+員額制”管理,編制內外同崗同酬;實行“崗編適度分離”制度,基層人才能上能下;推行“公益一類保障、公益二類管理”,基層醫務人員薪酬穩步提升。同時,宜賓市一醫院與筠連縣合作,宜賓市二醫院與江安縣、興文縣合作,進一步滿足群眾看病就醫需求。試點縣縣域就診率均達90%以上,基層醫療機構醫務人員收入同比平均增長17。6%,縣域患者滿意度、醫共體醫務人員滿意度居於全省前列。

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