記者 王小蒙 通訊員 趙梅

凌晨，一陣急促的電話鈴聲打破了婦科值班室的寧靜，患者趙女士因突發下腹痛來到濟南市中心醫院東院區急診，急診科醫生初步檢查時發現患者下腹部壓痛明顯，血壓降低，立即請婦科夜班鄭文倩醫師協助診治。

初見趙女士時，她神情痛苦、煩躁不安，但依然清晰地回答著醫生的問診：她在2周前來了一次“例假”，但流血量比平時月經量少，再前一次月經居然是56天前，4小時前突然下腹痛，伴噁心、嘔吐。正問診不到5分鐘，患者的面色逐漸蒼白，突然不再應答，陷入昏迷，立刻測量血壓為50/30mmHg，處於休克狀態。醫護人員立即投入搶救狀態，開放雙靜脈通路糾正休克的同時完善輔助檢查。患者的尿妊娠試驗顯示為陽性，婦科彩超顯示盆腔內大量積血塊，子宮內沒有孕囊的存在。“是異位妊娠破裂！”鄭文倩立即通知了聽班的朱璇副主任醫師，“立刻備血備術，否則患者有生命危險！”

在麻醉醫生馬琳和護士程麗婭、趙景龍的配合下，婦科副主任醫師朱璇和住院醫師鄭文倩順利為患者實施手術，術中發現腹腔積血及血塊共約2000毫升，左側輸卵管峽部見直徑1釐米破裂口。術後三天，患者恢復良好，近日準備出院。

“真沒想到原來不是月經，是異常妊娠引起的出血！要不是醫護人員的準確判斷和及時搶救，後果真是不堪設想！”患者感慨地說。

異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，異位妊娠破裂導致大出血死亡的機率佔妊娠死亡的2。7％，非常兇險。育齡期女性出現非正常陰道流血，不能想當然認為是月經，需要及時就診排除妊娠。現在的技術手段可以透過婦科超聲及血β-HCG篩查出異常妊娠，在疾病早期階段給予相應干預，避免大出血的發生，從而避免危及患者生命安全。

異位妊娠俗稱宮外孕，指受精卵在子宮腔以外著床。其中輸卵管妊娠最常見，佔到95%。

因此，有過異位妊娠、輸卵管炎症、有腹腔手術史和人工流產等育齡女性，應該高度警惕異位妊娠。在平時日常生活中做好防治異位妊娠的保健，以減少異位妊娠的機會或防止出現嚴重後果。對於已確診異位妊娠的患者，要警惕孕囊隨時可能發生破裂，引起大出血，危急情況下甚至需切除輸卵管、子宮等器官，更有甚者，還會有生命危險。

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