大黃一味是中藥裡的將軍，不光會帶兵，關鍵很能打，前賢大醫屢有擅用者。曾經用來治療過便秘、痤瘡、咳喘，現在來說說我用來治病的過程。

男孩子十六、七歲，正值青春期，臉上不免經常長痘痘，開始時都是夫人帶著去醫院開西藥，有內服的，有外用的，不能說沒療效，但效果一般。那時我還不敢給別人用中藥，自己也剛剛敢試藥，而且沒試大黃，看到孩子臉上的痘痘大人也跟著著急，唯恐將來留疤糊膩子。機會來了，剛好那段時間出差，生活不太規律而出現便秘，索性先試大黃，看看究竟瀉下多厲害，用2克生大黃開水沖泡一大杯代茶，上午10點左右開始，大約喝了600ml，沒反應，下午繼續喝，到了3、4點，開始跑WC，連續跑了3次，除了輕鬆無不良反應。有了親身感受，可以給孩子用了，週末孩子回來泡了1克，到晚上9點左右孩子開始跑WC，10點左右又去一次，無其他不良症狀。次日早餐時發現奇蹟發生了，痘痘開始打蔫了，繼續喝，返校時帶上一杯，囑其喝完續水，可以喝2天。等再到週末見他時痘痘已經幾乎不見了。後來又長，改為自己炮製的酒大黃。

不懂中醫的槓精看到我說的必定又跳起來了，其實我的思路很簡單，從中醫理論上說，“肺主皮毛”，痘痘恰恰就在“皮”上，“肺與大腸相表裡”，就是說肺與大腸像夫妻一樣，有事不好跟丈夫說，跟妻子說也是一樣的，透過瀉大腸火來實現瀉肺熱，痘痘往往是肺熱。

從大黃的藥性上說，大黃性苦，寒。歸經歸脾、胃、大腸、肝、心包經。功能主治瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用於實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，溼熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。

當然，用大黃治痘痘的前提是有“實火”，也就是有大便乾的情況。治大便乾的咳喘我也曾用過大黃，效果出奇的好。本來還想如果用大黃治痘痘效果不顯，試試雙豆飲、三豆飲或荊防雙豆飲之類的，結果就沒“以後”了，沒給機會。

去年在臨沂見到一個88歲的大爺，腸梗阻動手術解決的，而且算大手術，目測刀口30公分，聽完大爺的陳述，唏噓良久，在我看來一劑承氣湯足矣，至於選大、小承氣還是調胃承氣當視具體情況而定，其後根據實際情況來確定透過健脾還是補腎來善後。

筆者從中醫古籍中搜集整理了一些大黃的方劑，以饗讀者。當然，大黃的用途遠不止這些。

①治傷寒陽明腑證，陽邪入裡，腸中有燥屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚朴（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

②治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸）

③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調半匙服之。（《聖惠方》雪煎方）

④治洩痢久不愈，膿血稠粘，裡急後重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯）

⑤治婦人經血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產後積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫林集要》無極丸）

⑥治產後惡血衝心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。（《千金方》）

⑦治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）

⑧治大人小兒脾癖，並有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；後用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食後臨臥米飲湯調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之後，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之後再服。（《昔濟方》於金散）

⑨去五臟溼熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口乾，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬乾，以好酒十斤浸之，再蒸收曬乾。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過曬乾，再蒸再曬。制後再用半夏、厚朴、陳皮、白朮、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬乾，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸）

⑩治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

⑾治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食後臨臥服。（《聖濟總錄》大黃湯）

⑿治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）

⒀治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）

⒁治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）

⒂治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細研）。上藥，搗細羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調，塗於鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調塗鼻中。（《聖惠方》）

⒃治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調（服）一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）

⒄治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除。（《補缺肘後方》）

⒅治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《聖惠方》）

⒆詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）

⒇治凍瘡面板破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調，搽凍破瘡上。（《衛生寶鑑》如神散）

（21）治湯火灼傷：莊浪大黃（生研），蜜調塗之，不唯止痛，又且滅瘢。（《夷堅志》）

（22）治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：大黃一兩（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）。上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。（《三因方》雞鳴散）

（23）治打僕傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、薑汁調塗。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《瀕湖集簡方》）