本報（chinatimes。net。cn）記者于娜北京報道

國產醫療裝置要想進入醫院採購得給出更高的回扣？據12309中國檢察網5月21日公佈的一份起訴書顯示，2017年，東軟CT在四川甘孜州的代理商為了推廣裝置，在某縣級醫院招投標過程中，行賄金額達到180萬元，而這臺CT裝置的採購價也不過900萬元左右。

近年來，被稱為“GPS”的GE、飛利浦、西門子三巨頭一直佔據國內高階醫療器械主要市場份額，東軟醫療是少數能與之抗衡的國產CT裝置領軍企業之一，也是“國產替代”的主力軍。

5月31，東軟醫療系統股份有限公司（簡稱“東軟醫療”）向香港證券交易所提交了科創板IPO招股書。招股書顯示，截至2019年末，東軟醫療在中國市場的CT保有量、銷售量位例國產CT榜首。

此番東軟醫療代理商涉嫌行賄案件引發業內關注，面對GPS三大巨頭壟斷，國產醫療器械裝置企業該如何趕超？擴大市場銷量份額的正確突破口在哪裡？

醫藥戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，以行賄作為銷售手段在國內醫藥市場上是由來已久的潛規則，形成了一種不正常的醫藥購銷生態環境，隨著兩票制、帶量採購、招採信用評價制度等醫改政策的推進，“灰色地帶”將越來越縮減。不過，當前醫療器械國產替代如何面對惡性競爭也的確是一個急需各方共同來加以解決的問題。

一臺CT機背後的“暗道”

據起訴材料，侯九華是高中文化，是一家蔬菜種植專業合作社的法人，但是因為他與四川某縣縣委書記陳某是老鄉和同學關係，利用這層特殊關係，由此侯九華變得神通廣大，甚至能夠插手醫院的醫療器械招標採購工作，從中牟取利。

在得知陳某擔任領導幹部後，侯九華主動聯絡陳某，二人逐漸發展成為形影不離的好朋友，時常參加陳某與縣幹部的聚餐等活動，當地縣相關幹部得知侯九華與陳某關係密切。

2011年，侯九華因業務往來與四川某縣人民醫院副院長肖某結識並交往，肖某得知侯九華與陳某關係密切，於是請託侯九華向陳某推薦自己擔任縣人民醫院院長，侯九華同意並向陳某推薦。

之後，肖某被組織任命為副院長並主持縣人民醫院全面工作。為感謝侯九華的推薦及利用侯九華與陳某的關係，以便下一步能擔任院長，在侯九華請求其在工程專案上給予關照時，肖某均一一應允並在工程專案招投標過程中，違規給予侯九華推薦的人關照。

嚐到甜頭的候九華把手又伸向了縣醫院的醫療器械採購。2017年上半年的一天，侯九華透過肖某得知縣人民醫院準備採購“東軟”品牌CT裝置。侯九華隨即表示自己願意做並請求關照，肖某表示同意幫忙。

侯九華聯絡到銷售醫療器械的供應商郝某，郝某又聯絡了“東軟”CT四川甘孜州代理商成都市某科技有限公司負責人王某。透過肖某在招投標過程中違規操作予以幫助，2017年8月，成都市某科技有限公司以897萬元順利中標。

王某為了感謝郝某，送給郝某180萬元。為了感謝侯九華，郝某按照事先約定將其中的150萬元送給了侯九華。

經過如此一番運作，一臺“東軟”品牌CT裝置得以透過招標進入了縣醫院，而其背後隱藏的回扣比例竟然有近20%是賄金。

國產替代也繞不開“潛規則”？

一直以來，國內高階醫療器械領域是三巨頭“GPS”（GE、飛利浦、西門子）的天下，佔據市場總份額超過60%，要實現國產替代還有很長的一段路要走。東軟醫療便是被業內寄予厚望的國產CT龍頭企業。

《醫療器械藍皮書：中國醫療器械行業發展報告（2019）》顯示，我國醫療器械生產企業主營收入預計2021-2022年將突破萬億元，未來10年的複合增長率將超過10%。

同時，政策層面也在不斷加大對國產醫療器械的重視程度。“十四五”規劃及《醫療裝備產業發展規劃（2021-2025年）》兩項政策明確提出，到2025年， 6-8家企業要進入全球醫療器械行業50強。

雖然我國在中低端醫療器械上基本實現國產替代，並且在眾多中低端醫療器械產品領域，產量位居世界第一。但高階醫療器械市場佔有率不足，一直是國產醫療器械企業需要面對的問題。

作為國產首臺CT的創造者，東軟醫療CT的發展史，幾乎就是中國大型醫學影像裝置產業自主創新的成長史。東軟醫療市場表現同樣突出，2017年到2019年，東軟醫療在中國CT市場連續三年位居國產品牌銷售額第一名。

5月31，東軟醫療向香港證券交易所提交了科創板IPO招股書。上市融資資金將用於強化高階數字醫療影像器械與核心部件產品的研發以及收購，擴張MDaaS業務等。

據招股書，CT裝置是東軟公司營收佔比第一的產品，近幾年佔總營收的50%左右。但是東軟CT裝置的銷售額從2018年的9。9億元下降到2019年8。2億元。同時，東軟醫療招股說明書顯示，CT系列產品毛利率由2018年的40。99%，減少至2019年的38。44%。公司認為：若市場競爭進一步加劇，導致公司毛利率進一步下降，公司可能面臨業績下滑的風險。

對於GPS三大巨頭壟斷的百億級市場，國產醫學影像裝置廠商如何才能趕超？面對競爭對手，東軟以犧牲利潤來搶市場？事實上，不論是GPS巨頭們，還是東軟，都在暗戰爭奪國內CT市場份額。

根據《健康時報》今年3月的報道，2014年以來，GE醫療共涉及45次賄賂案，行賄金額累計超過2500萬元，平均每次行賄55萬元。

周樹表示，“這只是冰山一角，因為大型高階醫療裝置動輒幾十萬上百萬，所以變成“潛規則”行賄的重災區，作為國產CT龍頭的代理商也將行賄作為銷售手段，怎能扛得起國產替代的大旗？”