聊聊保險，聊聊生活

有溫度的保險顧問

關注「暢保」

這是

暢保

的第

118

篇原創文章

同事問，為什麼高階醫療要預授權？

防止醫療機構過度醫療、防客戶逆向選擇。

這都是要預授權的正經理由。

但歸根結底就是這一句——防撕逼。

1

1

那為嘛呢，怎麼就不能像門診一樣，見卡直付呢？

因為門診花的畢竟是小錢，預授權在大型專案或住院時才需要，總之就是花錢多的時候才要。

這大錢要不要花，該不該花，醜話說在前面。

道路千萬條，安全第一條。

為啥要預授權

如果已經實際發生了20萬醫療費，醫院讓客戶簽字走人了，再找保險公司要錢。

保險公司發現這個治療「不必須，不必要」，換句話說，是完全可以不做的。

保險公司再找客戶要回20萬塊，這個難度有多大，你想想。。。

又或者，某位客戶投保前就有XX問題，但沒有告知，投保後去治療這個疾病，並且是大額花費。

保險公司替客戶付了這筆錢，再去追償，你說他是不是閒的。。。

把可能的風險阻擋在發生之前，是預授權的目的，也是保險的作用。

從這個角度說，防日後撕逼，沒毛病。

把可能的風險阻擋在發生之前，就是預授權的目的。

2

想給做高階醫療的公司說句公道話。

要知道，高階醫療服務商真的是弱勢群體，在中國長期經營高階醫療的公司，值得同情，也值得尊敬。

2

一些玩票性質或是以某款產品獲客的公司，不在此列。

想說句公道話

來自2個方面。

一些醫療機構，從高階醫療直付走，價格是翻倍的，美其名曰“服務費”。實際是“宰一刀”。

哪些醫院就不點名了。

一些客戶，也抱著“把保費用回來”的心態。

當然這種想法是理解的，畢竟一年大幾萬呢，誰的錢也不是大風颳來的，用不回來也心疼啊。

但坦率說，這並不是高階醫療的最優質那波受眾。

怎麼講？

因為，買，並不是為了用回本。咱買車險，也不會想著要用回來哇。

這周剛給一位客戶辦完高階醫療險。

我開玩笑：“現在身家千萬的X總了”

客戶回：“這千萬身家我希望只用個零頭”

他買就2個目的

有了高階醫療就醫方便，小毛小病能很積極地去就醫，避免拖

萬一真有大事，能用到全球最好的醫療資源

至於保費，並不想著要用回來。

這絕對是優質客戶，是一種很健康的使用高階醫療的心態。

當這樣的客戶越來越多，整個高療的市場環境也會越來越好。

值得欣慰的是，越來越多客戶迴歸理性，“買，不再是為了用回本”，而是在需要的時候派上大用場。

前些年，一些國際高階醫療公司剛剛進入中國，沿襲在境外的經營模式，自帶孕產責任，也沒等待期，相當於買完就能用。

那同樣的產品，在國外，100個人買，只有2個孕婦 ，其他人正常使用。那98人均攤了這2人的孕產費用，所以整體產品運營沒毛病。

好傢伙，到了中國，100個人買這產品的，98個是孕婦，保費一年才2萬塊，生孩子直接花10萬，還不算其他醫療費。

注意，是“長期”。

保險公司虧的連褲子都找不到， 悲傷逆流成河。

於是，不得不改規則，這也是現在含孕產的產品有限制的原因。

兒童買的產品也一樣。

之前兒童是可以單獨投保的，小朋友小的時候太容易去醫院了，想讓保險公司賠到哭太容易了。

於是現在大夥看到很多高階醫療不接受兒童單獨投保，就是這麼個原因。

長期堅持做高階醫療的公司，真的是夾縫中求生存。

一邊是不靠譜的醫療機構，一邊是還不那麼理性的客戶。

如此說來，做高階醫療的公司，真的是太慘了，還不值得同情嗎。

這樣的公司，也是持一絲執念的。

請好好珍惜他們。