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齒生匠心:如何把握嵌體與高嵌體?

間接修復與直接修復相比有著不可比擬的優勢,修復體的堅固程度,更加準確的鄰接恢復,完善的咬合接觸,顏色、拋光等等,這些都是直接修復無法比擬的。

製作嵌體常用的材料包括普通金屬、貴金屬、聚合瓷以及鑄瓷,二氧化鋯類不適合用來製作嵌體。

如何把握嵌體與高嵌體

兩者的關係是高嵌體由嵌體演變而來,兩者的區別是,嵌體只能修復代替缺損的牙體組織,不能保護剩餘的牙體組織,而高嵌體可以。

1、牙齒的冠部完好,就有結構完整性。

2、如果在牙合面進行了一類洞的製備,牙齒的抗折裂強度會下降8%-49%(取決於洞的大小)。

3、如果進行了鄰合面製備,強度會下降20%-61%。

4、如果進行了MOD洞型製備,強度會降低41%-75%。

製備嵌體時確實不能忽視牙齒折裂方面的問題,不僅僅要從洞型的角度去分析,還要從牙尖高度的角度去分析。

在正常情況下,力學牙尖高度與解剖牙尖高度相等,為L1,等於牙尖最高點到中央溝的垂直距離。

在正常情況下,力學牙尖高度與解剖牙尖高度相等,為L1,等於牙尖最高點到中央溝的垂直距離。

嵌體,尤其是峽部較寬的嵌體,會形成類似楔子的作用而造成牙尖劈裂,這時高嵌體的設計能夠使這些壓力在較寬大的面積上得到分散,極大的較少了牙折的風險。基於這一點,MOD高嵌體非常適合修復頰舌面尚完好的根管治療後的牙齒。

結論

1、活髓牙要以儘量保留牙體組織為原則,儘量製作嵌體,而不是高嵌體;

2、死髓牙多數情況下需要製作高嵌體;

3、後牙的多面嵌體、峽部寬度過大以及牙合面有較大範圍缺損者多選用高嵌體。

做嵌體修復,要選擇好的修復體,才能讓嵌體修復效果更好。