中醫診斷疾病需透過望診、聞診、問診、切診四診合參，觀面色就是望診中重要的一部分。

中醫把面色分為三類

中醫把面色分為主色、客色和病色。

主色：人一生不變的膚色，有偏白、偏黃、偏黑等區別。

客色：指人受氣候、飲食、情緒、運動、工作環境等影響出現的面色變化，如運動後臉泛紅、冬季寒冷導致面色發白、長期在戶外工作面部曬黑等，這些都屬於正常的現象。

病色：病色與健康相關。人在健康狀況不佳時，就會面露病色。病色中的白、黃、紅、黑、青五色， 都對應著不同的身體疾患。

中醫認為，五臟對應五色，肝主青色、心主紅色、脾主黃色、 肺主白色、腎主黑色。黑色為腎色，以虛為主。但面色發黑也根據其色澤、伴隨不同症狀等，反映出不同病證。

不同色澤，病證不同

01面色淡黑

腎中所藏的精氣有腎陰和腎陽之分。若人體腎陽虧虛，可表現出來的黑色往往是淡黑色，同時，多伴有虛胖、腰膝痠軟、耳鳴耳聾、形寒肢冷、尿少、便溏等。

02面色焦黑

若顴部與顏面焦黑，可考慮為腎陰不足。

這類“臉黑”屬於腎精損耗日久、虛火傷陰血而致，可伴有腰膝痠軟、頭暈耳鳴、脫髮、健忘恍惚等。

03面黑粗糙

如果面色黧黑伴面板粗糙、舌質青紫，則考慮為瘀血證。可伴有月經不調、小腹刺痛等。

五臟與面部不同部位有特定的聯絡，臟腑機能的好壞也能從這些部位反映出來。

根據《靈樞·五色》記載，面部的各部分分屬五臟六腑，以五臟為例，前額、印堂屬肺，山根屬心，鼻樑屬肝，鼻尖屬脾，顴部外下側屬腎。如果這些區域的膚色發黑，則提示對應的臟腑功能出現了問題。

注意：準確的診斷還需專業醫生四診合參。

臉黑可能只是面板病

1黑變病

黑變病可引起面板色素沉著。黑變病的發病原因較為複雜，通常是由人體的色素代謝障礙引起，也可能是由於外源性原因誘發。通常表現為在面部額頭、頰部、顴部以及眼周等處發黑。

2面部炎症

一些面部炎症疾病，愈後產生的色素沉積使人看起來也會“臉黑”，如非常普遍的痤瘡、溼疹等，一般被稱為“炎症後色素沉著”。

這類面板色素沉著的深淺程度及持續時間因人而異，天生面板色黑和易曬黑的人群色素沉著會較重、持續時間較久。但面板色素沉著的輕重與患炎症時的嚴重程度並無明顯關係。