（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《中醫治法與方劑》
你好，我是中醫人，文君然。
有人揶揄我：文君然，你其實並沒有自己的東西。你不過是把別人的東西拿過來，嚼冷飯而已。
這話，說對了。
當初，我老師就評價我：思路一般，悟性一般，唯有表達較好。我這個人，天資駑鈍。作為中醫人，我確實沒有太好的技術。
但是，我善於做一件事兒，就是把別人的好經驗拿過來，變成自己的。我自己沒那個悟性，我學學別人，總可以吧？
所以，時間長了，我就積累了很多前人的經驗。我把這些東西用文字的形式一一解讀，奉獻給讀者，讓大家有所提高，為中醫的發展和傳承出力。我覺得，這事兒不丟臉。
現在，我要給你說的這則經驗，也是我從別人那裡學來的。學的誰呢？內科名家趙紹琴老師。
趙師，我就不多介紹了。你自己上網查閱一下吧。總之，在中醫內科臨床領域裡，趙師是極具分量的一位大家。
說來話長。
有一回，我遇上一個人。這個人，女的，高血壓好多年了，開春以後腦袋迷糊、疼痛、易怒、便幹、睡不好覺，舌紅，脈弦有力。
她來找我。我當時一看，覺得毫無疑問，這就是有肝火了。
但是，我用清肝火的辦法，無效。用滋補肝腎之陰的辦法，無效。
患者自己也說，此類中藥，她之前都吃過，看著很眼熟，但確實無效。
我有些納悶，怎麼就不好使呢？
於是，我鑽進書房，查詢關於高血壓眩暈、煩躁、失眠之類的古今驗案。我想從前人的記述中，找到一點思路。
結果，找來找去，天助我也，我看到了趙紹琴老師的的驗案。這給我的幫助太大了。
醫案裡的患者，也是患有高血壓，久治不愈，頭痛、眩暈、心煩急躁、失眠、便幹，脈弦滑而數，舌紅。
但是讓我驚奇的是，趙師並沒有採用一般的清肝去火、滋補陰津之法，而是用了下面這個配伍。咱們一起看看——
蟬衣、薑黃、白芷、防風各6克，殭蠶、苦丁茶、晚蠶砂、炒槐花各10克，大黃2克。
結果如何？服藥7劑以後，血壓開始下降，其他症候好轉。這時候，把配合服用的西藥停掉，原方加入川楝子6克，再服7劑。結果，血壓降至正常範圍。到最後，遵原方適當加減，調治三週，患者諸證悉平，血壓穩定，一身清爽。
這可以說是趙師治療高血壓眩暈、失眠、煩躁、頭痛的經典案例。你要是感興趣，就找來趙師的醫案著作，反覆研讀，體會其中的真義。
這裡頭什麼道理呢？
我不賣關子了。我直接告訴你——這裡用到了古方升降散。
升降散，是出自《溫病條辨》裡頭的方子。組成，就是蟬蛻、殭蠶、薑黃、大黃這四味藥。
這個配伍是幹啥的？是調暢氣機，疏解三焦的。其中的殭蠶，能祛風，蟬蛻，能疏風清熱。兩者藥性往上走，升散氣機。薑黃能活血，大黃可以瀉熱化瘀。兩者往下走，使得氣機得以沉降。如此，這一升一降，就能把鬱滯的氣機完全開啟。
在這個基礎上，用白芷和防風進一步祛風散達，用苦丁茶、炒槐花來清熱涼肝，配合一個晚蠶砂祛風、活血、通經。所有這些，放在這裡，你會發現，它們大部分都有疏散、祛風、解鬱、行氣之功。這樣做的目的是什麼？就是要透過散達調暢的手段，把身體裡的鬱火，排出去。
看到了吧？這就是名家手筆與眾不同的地方。
這個患者，確實是有肝火。但是趙紹琴老師處理肝火的方法，和我這樣的鼠輩不同。人家是用疏散之法，把鬱火給散開。而我呢，無非只能想到丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯之類的東西。當然了，不能說後者就完全不對。只能說，前者在思路上，的確別出心裁，高人一等。
說起來啊，這個高血壓、煩躁、失眠、頭暈、頭痛，中醫理解一般就認為是病在肝。有的是肝陽上亢，有的是肝火上炎，有的則屬於肝經鬱熱、氣機阻滯。趙紹琴老師在醫案裡用的配伍，很顯然，就是針對肝經鬱熱、氣機阻滯而設的。他用升降散打底，以疏散之法解決問題。說老實話，哪怕是現在的我來看，肝經鬱熱、氣機阻滯之人，和一般的肝火上炎之人相比，也沒有太大的區別。只不過，從精神狀態來看，肝經鬱熱之人，可能情緒更偏於苦悶、愁苦、引而不發。但大體上，我認為差別不大。
也正因如此，在面對辨證屬肝火的高血壓患者時，一旦用一般的平肝潛陽、直清肝火的辦法無效，就應該想到是否可以用疏散氣機的辦法。這可以說是非常好的經驗。
我呢，看到趙師的經驗以後，就果斷為之前久治不愈的患者嘗試。結果，確實好了很多。
所以說，我這是從前人醫案裡頭，偷來了一招。
我把這個東西詳細寫出來，供讀者朋友借鑑、參考。
眼下，又到了春天。前幾天，我還聽說，一個鄰居因為高血壓頭暈頭痛，到醫院去做檢查，懷疑自己是不是得了腦瘤。應該說，到這個季節，高血壓患者容易出現一些身體上的不適，包括血壓波動、頭痛、眩暈、易怒、失眠、煩躁等等。這個時候怎麼辦？我覺得，趙紹琴老師的經驗配伍，提供了一個可行的辦法。當然，這個辦法，到底適不適合你，還是應該謹慎考慮。非專業的讀者，必須在中醫師的辨證指導下來借鑑應用。我只能說，這作為業界的經驗，有獨到的地方，有借鑑的意義。
最後，還是那句話——作為一個普通的中醫小白，向大家學習借鑑經驗，是我一輩子都要堅持的事情。不學習、不傳承，中醫就沒有發展。我確實技術粗鄙，但我願意永遠向經典學習，向前輩借鑑。
全文完。文老師感謝你的閱讀。