“感謝大醫二院感染科的全體醫護人員，給了我重生的機會，把我從死亡線上拉了回來！”在大醫二院感染科病房，即將出院的劉大爺感慨地說。很難想象，眼前的這位精神矍鑠的老人，這10天裡卻在“鬼門關”裡走了一遭。因患有肝硬化，劉大爺突發急性肝衰竭，伴有呼吸衰竭、上消化道大出血……病情一度十分兇險，經過感染科的積極救治，劉大爺病情逐漸好轉，目前已恢復出院。

75歲的劉大爺是一個乙肝肝硬化的患者，肝功能很差，反覆發作“糊塗”、頭暈等肝性腦病症狀，是醫院的老病號，半個月前再次因肝性腦病在我院急診病房治療。然而10天前，劉大爺突然陷入昏迷，醫生立刻對患者病情進行評估：肝性腦病昏迷期、肝衰竭、呼吸衰竭、休克、上消化道大出血、心肌損傷、腎臟損傷、重症感染、嚴重代謝性酸中毒及電解質紊亂，同時合併有高血壓、糖尿病、腦梗等基礎病，病情兇險，隨時有生命風險。時間就是生命，鑑於患者病情十分危重，醫生經過會診討論後，決定立即將患者轉入感染科，實施人工肝以及血液淨化、呼吸支援治療。

時逢週六，剛剛下夜班的趙方程和王文玲醫生迅速趕回病房，立即給予積極抗感染、止血、輸血、升血壓、糾正酸鹼失衡及電解質紊亂髒等治療。待血壓穩定後，採用“灌流+CRRT”人工肝技術，持續進行血液淨化治療，糾正內環境紊亂、清除炎症介質。在患者緊急救治的前三天時間裡，科室醫護人員幾乎時時守在患者床旁，透過超聲實時監測評估患者情況，根據相關化驗檢查結果及時調整治療手段。

在科室醫護人員的共同努力下，患者神志逐漸轉清，消化道出血停止，肺內感染得到控制，內環境紊亂完全糾正，各臟器功能均明顯好轉，僅用了三天半的時間患者就順利離線拔管。拔管後醫護人員仍沒有掉以輕心，時刻關注患者病情變化。功夫不負有心人，劉大爺病情持續好轉，目前已好轉出院。

人工肝治療技術就是將肝衰竭患者的血液引出體外，應用血液淨化技術，將血液中因為肝臟功能的衰竭而不能清除的毒素（包括膽紅素、氨、硫醇等）清除掉，注入人體必需的活性物質（如白蛋白、凝血因子等），暫時替代肝臟的部分功能，讓瀕於崩潰的殘存肝臟細胞得到喘息機會，從而為肝功能的恢復創造條件，幫助患者獲得新生。作為大連市首個人工肝中心，大醫二院感染科在人工肝治療上有著強大的實力，現常規開展非生物型人工肝的所有治療模式，每年救治肝衰竭患者近200例次。

致力於重症肝病和重症感染救治

大醫二院感染科一直致力於疑難危重症患者的救治（尤其是重症肝病和重症感染方面），近幾年來圍繞重症肝病、感染相關疾病救治，科室先後派出多名年輕醫生進修學習，楊小舟醫生曾在感染性疾病復旦排行榜第一的上海華山醫院進修學習，對於不明原因發熱診治和抗菌藥物的應用方面積累了豐富的經驗；尹惠敏醫生和王文玲醫生分別在全國人工肝治療的頂級醫院——北京佑安醫院和四川大學華西醫院進修學習，科室每年完成人工肝上百臺次；趙方程醫生曾在華西醫院ICU進修，專注於危重症患者的管理及呼吸治療技術的學習，能熟練掌握人工氣道的建立、支氣管鏡的應用、呼吸機的應用、重症超聲監測等技術，同時科室配備有高流量吸氧機1臺、有創呼吸機1臺、可移動床旁超聲1臺，血液淨化機2臺，無論硬體基礎還是人員基礎，都能夠滿足對危重症患者救治，在省內專業領域內堪稱實力翹楚。

感染科科室介紹

大醫二院感染科以傳染疾病科為基礎，下設感染科病房、肝炎門診、消化肝病特色專診、腸道門診、發熱門診的綜合病房，現已成為集醫療、教學、科研為一體的省內一流、國內知名的具有人工肝、血液淨化技術、介入及內鏡治療等專業特色技術的綜合診療中心，專科業務達到國內先進和遼寧省領先水平，是全國肝膽疾病防治技術示範基地、全國抗感染藥物使用培訓基地、中國脂肪性肝病臨床研究協作組成員單位、全國脂肪肝規範診療中心、全國人工肝及血液淨化技術示範中心、遼寧省臨床重點專科建設專案、遼寧省終末期肝病診治中心。

供稿：感染科 趙方程

編輯：姜晨

稽核：郭茜