40歲的王女士一直都很愛美，對膚白有執著的追求。

3年前開始用一款美白護膚品，一開始用感覺還挺好，一年後臉上的面板好像變得特別薄，遇冷遇熱都容易潮紅，周圍朋友笑說她變年輕了，總是面若桃花。

這樣反反覆覆又使用了2年，她發現面紅更明顯了，臉皮乾燥，緊繃，換了其他護膚品情況更糟糕。

為了改善這種狀況，王女士來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院面板科就診，祁林副主任醫師診斷其患了面部激素依賴性皮炎。

什麼是面部激素依賴性皮炎？

發病原因是什麼呢？

祁林副主任醫師進行了詳細的介紹。

什麼是面部激素依賴性皮炎？

面部激素依賴性皮炎是指面部長期不合理及不規範應用糖皮質激素（或含激素護膚品）後出現的區域性的激素依賴和反跳現象。

主要表現為：面部潮紅、紅斑、粉刺、丘疹、脫屑、乾燥、面板變薄等面板炎症，患者自覺瘙癢，灼熱、緊繃，停用激素藥品後數天出現多種症狀反彈。

引起面部激素依賴性皮炎的原因

●長期使用各種激素類藥膏，如皮炎平、膚輕鬆、艾洛松等。

大多數此類患者最初顏面有一些小問題，醫生建議或自行購買了此類藥物，最初療效還不錯，錯誤地把它當成護膚品長期使用。

●多見於一些盲目美容的女士，聽信一些祛斑、祛痘、美白等功效性護膚品，殊不知這些所謂的產品也富含激素。

祁林副主任醫師介紹：面部血管豐富對激素的吸收能力很強，區域性長期外用激素，誘導面板結構和功能發生變化，角質形成細胞增殖受抑制，透明角質層顆粒形成減少，最終使角質層變薄。

角質層是面板的屏障，屏障被破壞，面板不再保溼，會變得乾燥，敏感、脆弱，冷熱刺激都不能耐受。

激素還可導致血管壁的膠原纖維間粘附力減弱致血管變寬，真皮膠原的消失，表面的血管顯露，所以患者會出現毛細血管擴張，面色發紅。

如何治療？

面部激素依賴性皮炎作為一種常見的損容性面板病，治療比較棘手。

多數患者都有這種體會，可能已經意識到這種“護膚品”有問題，但是一旦停止使用原有面板問題就會復發或加重，不得已又開始使用。

所以激素依賴性皮炎治療的關鍵在停用原產品半個月至一個月內原有的面板問題會反覆和持續加重，患者要有耐心和毅力熬過這段最難受的時間。

同時配合區域性的保溼及系統治療。

中醫認為激素屬辛燥、甘溫之品，誤用日久助陽化熱，生熱耗津、亢陽傷陰。

按中醫辨證，面部激素依賴皮炎為心火亢盛，熱傷血絡。基本大法應為清熱解毒滋陰涼血。

顏面激素依賴性皮發炎雖然難治，但完全可以預防，科學合理選用糖皮質激素，對於面部皮損應避免使用中、強效的及含氟的皮質激素。

如一定要使用，應該儘量選用弱效、不含氟的糖皮質激素，持續使用的時間不應超過1個月。堅決不使用含糖皮質激素的化妝品。

當然，也不必談激素色變，激素同抗生素一樣作為一種革命性藥物，在臨床發揮巨大作用，也有著其他藥物所不能替代的優點，關鍵是需要在專業人士的指導下，選好、用好， 揚其長避其短 ，使其真正地為我們的面子服務。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 面板科 祁林

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